脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图

题目

脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是（）。

  • A、磁共振血管造影
  • B、腰椎穿刺
  • C、CT
  • D、脑血管造影
  • E、脑电图
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1.最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是A.颈内动脉海绵窦瘘B.脑蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.脊髓血管畸形E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤

2.病变性质(诊断)最可能是A．蛛网膜下腔出血B．高血压性脑桥出血C．脑栓塞D．TIAE．高血压脑病

3.确诊蛛网膜下腔出血的唯一方法（ ）A．视网膜出血伴视乳头水肿B．腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液C．脑CT示蛛网膜下腔呈高密度影D．腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液E．脑MRI示蛛网膜下腔广泛高信号

4.脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是A.磁共振血管造影B.腰椎穿刺C.CTD.脑血管造影E.脑电图

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑梗死

    C．脑挫伤

    D．蛛网膜下腔出血

    E．急性硬膜外血肿


    正确答案：E

  • 第2题：

    （）是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。

    A.高血压
    B.脑出血
    C.脑梗死
    D.蛛网膜下腔出血

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。蛛网膜下腔出血主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜剌激征明显。

  • 第3题：

    关于蛛网膜下腔出血，不正确的是（）

    • A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
    • B、多见于儿童脑外伤
    • C、蛛网膜下腔出血可见于脑室内
    • D、蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶
    • E、蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹

    正确答案:D

  • 第4题：

    简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。


    正确答案:治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。

  • 第5题：

    前交通动脉瘤（）

    • A、终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血
    • B、侧裂池蛛网膜下腔出血
    • C、脚间池、基底池蛛网膜下腔出血
    • D、大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血
    • E、广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第6题：

    最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是（）。

    • A、颈内动脉海绵窦瘘
    • B、脑蛛网膜下腔出血
    • C、脑动静脉畸形
    • D、脊髓血管畸形
    • E、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断，错误的是（　）
    A

    由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血

    B

    MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感

    C

    亚急性蛛网膜下腔出血TWI、TWI均呈高信号

    D

    TWI对诊断蛛网膜下腔出血很重要

    E

    MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    前交通动脉瘤（）
    A

    终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血

    B

    侧裂池蛛网膜下腔出血

    C

    脚间池、基底池蛛网膜下腔出血

    D

    大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血

    E

    广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
    A

    MRA

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    DASA

    E

    EEG


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是（）。
    A

    颈内动脉海绵窦瘘

    B

    脑蛛网膜下腔出血

    C

    脑动静脉畸形

    D

    脊髓血管畸形

    E

    颈内动脉-后交通动脉动脉瘤


    正确答案： D
    解析： 脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹，可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。

  • 第11题：

    单选题
    患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    脑转移瘤

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑动静脉畸形


    正确答案： C
    解析：
    根据题意，患者最有可能诊断为脑梗死。多数患者意识清楚，但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显。头颅CT早期正常，24～48h后出现低密度灶。

  • 第12题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血，不正确的是（）
    A

    出血多位于大脑纵裂和脑底池

    B

    多见于儿童脑外伤

    C

    蛛网膜下腔出血可见于脑室内

    D

    蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶

    E

    蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


    正确答案： B
    解析： 蛛网膜下腔出血逐渐吸收，于7天后，CT检查上很难发现出血灶。

  • 第13题：

    头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊。本病诊断明确后，应尽量行全脑（）检查，以确定出血原因。

    A.CT
    B.DSA
    C.MRI
    D.DWI

    答案：B
    解析：
    头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊。本病诊断明确后，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因。

  • 第14题：

    知识点：蛛网膜下腔出血
    易造成蛛网膜下腔出血的疾病是
    A.颅内动脉瘤
    B.后颅凹肿瘤
    C.脑震荡
    D.脑挫裂伤
    E.脑膜膨出


    答案：A
    解析：
    引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅 内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症 出血等,其中最主要的是动脉瘤性出血,约占全 部病例的52%。

  • 第15题：

    脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是（），（）和（）。


    正确答案:再出血；脑血管痉挛；脑积水

  • 第16题：

    脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是（）。

    • A、磁共振血管造影
    • B、腰椎穿刺
    • C、CT
    • D、脑血管造影
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第17题：

    后交通动脉瘤（）

    • A、终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血
    • B、侧裂池蛛网膜下腔出血
    • C、脚间池、基底池蛛网膜下腔出血
    • D、大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血
    • E、广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    脑瘤

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑积水

    D

    脑脓肿

    E

    脑梗塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于蛛网膜下腔出血，下列说法不正确的是（　　）。
    A

    出血多位于大脑纵裂和脑底池

    B

    可见于脑室内

    C

    多见于儿童脑外伤

    D

    蛛网膜下腔出血于7天后，CT检查常发现出血灶

    E

    蛛网膜下腔出血于7天左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


    正确答案： C
    解析： AC两项，蛛网膜下腔出血儿童脑外伤常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池。CT图像上表现为脑沟、脑池内高密度影，可呈铸型。大脑纵裂出血多见，形态为中线区纵行窄带高密度影。B项，出血亦见于外侧裂池、鞍上池、环池、小脑上池或脑室内。DE两项，蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。

  • 第20题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑梗死

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    颅内血肿脑疝

    D

    脑挫伤

    E

    颅脑肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是（）。
    A

    磁共振血管造影

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    脑血管造影

    E

    脑电图


    正确答案： D
    解析： 不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺，最常用的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段，腰椎穿刺应尽量予以避免。

  • 第22题：

    单选题
    后交通动脉瘤（）
    A

    终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血

    B

    侧裂池蛛网膜下腔出血

    C

    脚间池、基底池蛛网膜下腔出血

    D

    大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血

    E

    广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，可诊断为（　　）。
    A

    高血压

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑栓塞


    正确答案： E
    解析：
    蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。蛛网膜下腔出血主要症状有突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；恶心、呕吐；或短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状等。B项，脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。CE两项，脑梗死也称缺血性脑卒中，指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧而导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑栓塞是形成脑梗死的机制之一。

  • 第24题：

    单选题
    头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，若显示“蛛网膜下腔内高密度影”则可以确诊。本病诊断明确后，应尽量行全脑的哪项检查，以确定出血原因？（　　）
    A

    CT

    B

    DSA

    C

    MRI

    D

    DWI

    E

    DR


    正确答案： B
    解析：
    本病诊断明确后，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因（动脉瘤或动静脉畸形）。DSA即“全脑血管数字减影血管造影”（digital subtraction angiography，DSA），可以准确定位发病部位，分析结构异常类型，从而判断出血原因。

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