女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成

题目

女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、多发性硬化
  • E、脑血栓形成
相似考题

1.患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A、TIAB、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、SAH

2.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为A:硬膜下血肿B:颅内肿瘤C:脑梗死D:脑出血E:蛛网膜下腔出血

3.女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是A、头颅MRB、脑电图C、TCDD、头颅CTE、肌电图该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑A、TIAB、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死该患者考虑出血的血管是A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、豆纹动脉E、脉络膜前动脉

4.患者，女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成”相关问题

  • 第1题：

    男性，62岁，晨起后发现左侧肢体无力伴不能言语，既往有高血压、心房颤动病史，头颅CT示右侧内囊低密度影，最可能的诊断为

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.椎动脉系统TIA

    D.蛛网膜下腔出血

    E.颈动脉系统TIA


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

    A、脑转移癌

    B、脑栓塞

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑血栓形成

    E、高血压性脑出血


    参考答案：D

  • 第3题：

    男，60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史，无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：

    患者可能的诊断为

    A:脑转移癌
    B:脑栓塞
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑血栓形成
    E:高血压性脑出血

    答案：D
    解析：
    本题考查的目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案为D。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见，CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显的大脑症状，大多数患者有心房颤动等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故为缺血性卒中，以脑血栓形成为正确答案。

  • 第4题：

    女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

    最可能的诊断是
    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑血栓形成
    C.腔隙性脑梗死
    D.脑出血
    E.脑栓塞

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、高血压脑病
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 最有可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、腔隙性脑梗死
    • D、脑血栓形成
    • E、脑梗死

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、多发性硬化
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    TIA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者特别注意需要除外的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑炎

    E

    TIA


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑（）
    A

    TIA

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    多发性硬化

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,60岁,“突发左侧肢体活动不灵2小时”入院,测血压180／110mmHg,神志清,左侧肌力3级,头颅CT未见高密度影,诊断应考虑()。力

    A.脑梗死，高血压3级，极高危组

    B.脑出血，高血压3级，极高危组

    C.脑梗死，高血压2级，高危组

    D.脑梗死，高血压3级，高危组

    E.脑出血，高血压2级，高危组


    参考答案：A

  • 第14题：

    男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：

    患者可能诊断为

    A:脑血栓形成
    B:高血压性脑出血
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑栓塞
    E:脑转移癌

    答案：B
    解析：
    本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表（表1-2），可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。

  • 第15题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    最可能的诊断是
    A.TIA
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为

    A.脑出血
    B.多发性硬化
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑梗死

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、腔隙性脑梗死

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者特别注意需要除外的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑炎
    • E、TIA

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。诊断考虑为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、腔隙性脑梗死
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第20题：

    男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）

    • A、右侧大脑中动脉主干闭塞
    • B、左侧大脑中动脉主干闭塞
    • C、右侧基底节区出血
    • D、左侧基底节区出血
    • E、小脑出血

    正确答案:C

  • 第21题：

    男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）

    • A、右侧大脑中动脉主干闭塞
    • B、左侧大脑中动脉主干闭塞
    • C、右侧基底节区出血
    • D、左侧基底节区出血
    • E、小脑出血

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    突发右侧肢体无力1小时，头颅CT示左基底节区高密度影的为（　　）
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    短暂性脑缺血

    E

    脑肿瘤


    正确答案： D
    解析：
    头颅CT示左基底节区高密度影，结合患肢突发无力，最可能的诊断为脑出血。

  • 第23题：

    单选题
    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    TIA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）
    A

    短暂性脑缺血发作

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 患者高龄，静息状态发病，有神经系统定位体征，头颅CT检查正常，可排除脑出血。脑血栓形成如发病时间短，CT检查可正常，病灶多于发病24小时或48小时甚至72小时显现。

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