女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞:12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目

女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞:12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、自身免疫性溶血性贫血
  • D、脾功能亢进
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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  • 第1题:

    女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L, RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L, PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验 (-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A.急性白血病

    B.再生障碍性贫血

    C.自身免疫性溶血性贫血

    D.脾功能亢进

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案:C
    解析:此病人有贫血伴网织红细胞增高,骨髓示增生性贫血,因此考虑为溶血性贫血。结合此病人为青年女性,有脱发、关节痛、肝脾大;尿蛋白(++)等自身免疫病表现,所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病,虽有脾大和溶血,但白细胞和血小板均正常,故亦不符合脾功能亢进,酸化血清溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第2题:

    女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,査Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(一),尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.脾功能亢进
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案:C
    解析:
    [考点]贫血的诊断
    [分析]此病人有贫血伴网织红细胞增高,骨髓示增生性贫血,因此考虑为溶血性贫血。结合此病人为青年女性,有脱发、关节痛、肝脾大、尿蛋白(++)等自身免疫病表现,所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血,肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病,虽有脾大和溶血,但白细胞和血小板均正常,故亦不符合脾功能亢进,酸化血清溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第3题:

    女性,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度大,查:Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,血小板150×10/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.自身免疫性溶血性贫血
    C.急性白血病
    D.脾功能亢进
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    肝轻度肿大,脾中等度肿大,腹水征阳性,应诊断为( )


      正确答案:E

    • 第5题:

      女,20岁,病史10天,发热、贫血、出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。首先考虑()

      • A、风湿热
      • B、病毒感染
      • C、急性白血病
      • D、淋巴瘤
      • E、系统性红斑狼疮

      正确答案:C

    • 第6题:

      哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()

      • A、一过性皮疹
      • B、颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
      • C、发热
      • D、轻度肝脾大
      • E、关节痛

      正确答案:B

    • 第7题:

      女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞:12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()

      • A、再生障碍性贫血
      • B、急性白血病
      • C、自身免疫性溶血性贫血
      • D、脾功能亢进
      • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

      正确答案:C

    • 第8题:

      单选题
      女,20岁,病史10天,发热、贫血、出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。首先考虑()
      A

      风湿热

      B

      病毒感染

      C

      急性白血病

      D

      淋巴瘤

      E

      系统性红斑狼疮


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,血Ham试验(一),尿蛋白(++)。最可能的诊断是(  )。
      A

      再生障碍性贫血

      B

      急性白血病

      C

      自身免疫性溶血性贫血

      D

      脾功能亢进

      E

      阵发性睡眠性血红蛋白尿


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者,女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及。查体:Hb60g/L,RBC18×1012/L,WBC7.7×109/L,Plt150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(—),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
      A

      再生障碍性贫血

      B

      急性白血病

      C

      自身免疫性溶血性贫血

      D

      脾功能亢进

      E

      阵发性睡眠性血红蛋白尿


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      一青年女性,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L, RBC1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验 (-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是

      A.再生障碍性贫血

      B.急性白血病

      C.自身免疫性溶血性贫血

      D.脾功能亢进

      E.阵发性睡眠性血蛋白尿


      正确答案:C
      解析:此患者有贫血伴网织红细胞增高,骨髓示增生性贫血,因此考虑为溶血性贫血,结合此患者为青年女性,有脱发、关节痛、肝脾大、尿蛋白(++)等自身免疫病表现,所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血,肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病,虽有脾大和溶血,但白细胞和血小板均正常,故亦不符合脾功能亢进,酸溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

    • 第12题:

      患者女,47岁,急性高热、面色苍白,出血。最能提示患者为急性白血病的是

      A、四肢关节痛
      B、皮肤结节
      C、胸骨疼痛
      D、黏膜损害
      E、肝、脾大

      答案:C
      解析:
      肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现,其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生,因此选C。

    • 第13题:

      1. 肝轻度肿大,脾中等度肿大,腹水征阳性,应诊断为( )
      2. 肝脏进行性肿大,质硬,结节感,应诊断为( )

      A肝癌

      B肝脓肿

      C淤血性肝大

      D肝炎

      E肝硬化


      1. E
      2. A

    • 第14题:

      青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,PLT150×10/L,网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是( )

      • A、再生障碍性贫血
      • B、急性白血病
      • C、自身免疫性溶血性贫血
      • D、脾功能亢进
      • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

      正确答案:C

    • 第15题:

      血液病人的主要临床表现有().

      • A、贫血
      • B、出血
      • C、感染
      • D、肝脾淋巴结肿大
      • E、骨关节痛

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第16题:

      女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()。

      • A、病毒感染
      • B、风湿热
      • C、急性白血病
      • D、淋巴病
      • E、SLE

      正确答案:C

    • 第17题:

      一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

      • A、急性白血病
      • B、再生障碍性贫血
      • C、自身免疫性溶血性贫血
      • D、脾功能亢进
      • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

      正确答案:C

    • 第18题:

      单选题
      哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()
      A

      一过性皮疹

      B

      颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿

      C

      发热

      D

      轻度肝脾大

      E

      关节痛


      正确答案: E
      解析: 组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。多见于青年女性,发热,热型不一,淋巴结肿大多位于颈部,活动,质软,无粘连,部分有压痛,局部无明显炎症表现。少数伴关节痛,轻度肝脾大,伴一过性、不定型皮疹。

    • 第19题:

      单选题
      女,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。应首先考虑(  )。
      A

      病毒感染

      B

      风湿热

      C

      急性白血病

      D

      淋巴病

      E

      SLE


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
      A

      再生障碍性贫血

      B

      急性白血病

      C

      自身免疫性溶血性贫血

      D

      脾功能亢进

      E

      阵发性睡眠性血红蛋白尿


      正确答案: B
      解析: 从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血,因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血,其余均不是。