女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养

题目

女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

  • A、骨髓血细胞组织化学染色
  • B、染色体组型分析
  • C、骨髓活检组织学检查
  • D、单克隆抗体检查
  • E、血培养
相似考题

1.子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛、发热

2.慢性龈炎患者就诊的主要原因通常是( )A．牙龈红肿B．口腔唾液量增多C．刷牙时牙龈出血D．牙齿咬硬物痛E．头疼、发热

3.黏膜下肌瘤。( )A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频，排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛，发热

4.口服避孕药的女性，提示其停药的指征是A、月经量减少B、月经量增多C、突破性出血D、类早孕反应E、闭经

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39”相关问题

  • 第1题：

    女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10天就诊。化验：Hb71g／L，WBC31．5×109／L，PLT34×109／L，骨髓涂片原始细胞0．80(80％)，PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD3、CIM、CD8均阴性，CD19(+)，CD20(+)。

    A.T(15；17)

    B.T(9；22)(Q34；Q11)

    C.T(8；14)

    D.+21

    E.5Q一 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，30岁，头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多，近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。查体：血红蛋白60g／L，血小板<50×109／L，中性粒细胞<1．5×109／L。诊断为再生障碍性贫血。

    引起此病最常见的药物是

    A．庆大霉素

    B．氯霉素

    C．红霉素

    D．青霉素

    E．螺旋霉素


    正确答案：B
    氯霉素毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。

  • 第3题：

    女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10^9/L，血小板25×10^9/L，尿常规正常。

    明确诊断需要作

    A. 骨髓检查
    B. 铁蛋白测定
    C. 出血时间
    D. coombs试验阳性
    E. 网织红细胞

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    A.腹痛、发热
    B.腹部包块
    C.月经量多，周期缩短，经期延长
    D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    E.尿频，排尿障碍等压迫症状

    黏膜下肌瘤

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次/min，心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第6题：

    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长。（）

    • A、腹部包块
    • B、月经量增多，周期缩短，经期延长
    • C、尿频，排尿障碍等压迫症状
    • D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    • E、腹痛，发热

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

    • A、骨髓血细胞组织化学染色
    • B、染色体组型分析
    • C、骨髓活检组织学检查
    • D、单克隆抗体检查
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次／min，心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    25岁女性，停经10周，前来就诊，诊断为"不可避免流产"，下列病史及体检哪项与诊断不符（）
    A

    宫口闭，阴道出血少于月经量

    B

    阴道多量出血伴腹痛

    C

    宫颈口可见羊膜囊

    D

    多由先兆流产发展而来

    E

    宫口扩张，宫体如孕9周大小


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    黏膜下肌瘤。（）
    A

    腹部包块

    B

    月经量增多，周期缩短，经期延长

    C

    尿频，排尿障碍等压迫症状

    D

    阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E

    腹痛，发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    无排卵性功能失调性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： D
    解析： 生育年龄女性，月经周期正常，单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：（4分）
    ①血小板减少原因待查；
    ②特发性血小板减少性紫癜？
    （2）诊断依据为：（4分）
    ①青年女性，病程2个月，起病隐匿。
    ②牙龈出血、月经增多2个月，发热、咽痛后出现多部位皮肤黏膜出血，月经增多较前加重。
    ③既往无长期慢性出血的病史。
    ④查体口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点。
    ⑤辅助检查血小板明显降低，14×109/L，白细胞及红细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）骨髓造血异常导致的血小板降低：如白血病、再生障碍性贫血等疾病，多有贫血、出血、感染表现，常伴有血白细胞及血红蛋白异常，骨髓检查可鉴别。
    （2）继发性免疫性血小板减少：青年女性患者需警惕自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、甲状腺疾病以及淋巴瘤，上述疾病常常伴有多系统症状。
    （3）脾功能亢进：通常有慢性肝病病史，临床有脾大的体征，早期表现为血小板计数轻度下降，晚期可有白细胞及血红蛋白降低。
    3.进一步检查（4分）
    （1）监测血常规变化，进行血涂片检查。
    （2）骨髓涂片及骨髓活检。
    （3）凝血检查。
    （4）血小板相关抗体。
    （5）肝肾功能、甲功、自身抗体谱、抗磷脂抗体及肝炎病毒血清学检查。
    （6）胸、腹、盆部影像学检查。
    4.治疗原则（4分）
    （1）警惕危及生命的大出血发生：减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输注血小板、静脉输注丙种球蛋白。
    （2）明确诊断后应用糖皮质激素治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结(一)，胸骨压痛(+)，肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g／L，白细胞32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62(62％)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查

    A．骨髓血细胞组织化学染色

    B．染色体组型分析

    C．骨髓活检组织学检查

    D．单克隆抗体检查

    E．血培养


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛( )，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32?109/L，PLT28?109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（ ）

    A．血细胞化学染色

    B．染色体核型分析

    C．骨髓病理组织学检查

    D．分子生物学检查

    E．免疫学检查


    正确答案：A

  • 第15题：

    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长表现为

    A.腹部包块
    B.月经量增多，周期缩短，经期延长
    C.尿频、排尿障碍等压迫症状
    D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    E.腹痛，发热

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑

    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.子宫肌瘤
    D.无排卵性功能失调性子宫出血
    E.子宫腺肌病

    答案：C
    解析：
    生育年龄女性，月经周期正常，单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第17题：

    黏膜下肌瘤。（）

    • A、腹部包块
    • B、月经量增多，周期缩短，经期延长
    • C、尿频，排尿障碍等压迫症状
    • D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    • E、腹痛，发热

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫肌瘤
    • D、无排卵性功能失调性子宫出血
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第19题：

    40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）

    • A、白带增多
    • B、性交后出血
    • C、月经量多
    • D、痛经
    • E、性生活紊乱

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）
    A

    中度贫血貌

    B

    心率100次/min，心尖部SMⅡ

    C

    脾肋下3cm

    D

    牙龈渗血

    E

    下肢皮肤可见紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）
    A

    白带增多

    B

    性交后出血

    C

    月经量多

    D

    痛经

    E

    性生活紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    口服避孕药的女性，提示其停药的指征是（）
    A

    月经量减少

    B

    月经量增多

    C

    突破性出血

    D

    类早孕反应

    E

    闭经


    正确答案： D
    解析： 连续发生两个月停经，应考虑更换避孕药种类。更换药物后仍无月经来潮，或连续发生3个月停经者，应停止服用避孕药，因此E是正确答案。月经量减少或是增多、突破性出血、类早孕反应均是药物副反应，一般不用停药。 【考点】：采用口服避孕药避孕的停药指征

  • 第23题：

    单选题
    女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10d就诊。化验：Hb71g／L，WBC31．5×109／L，血小板34×109／L，骨髓涂片原始细胞0．80（80％），PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD、CD4、CD8均阴性，CD19（+），CD20（+）。（）
    A

    t（15；17）

    B

    t（9；22）（q34；q11）

    C

    t（8；14）

    D

    +21

    E

    5q-


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长。（）
    A

    腹部包块

    B

    月经量增多，周期缩短，经期延长

    C

    尿频，排尿障碍等压迫症状

    D

    阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E

    腹痛，发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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