男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿
题目
男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、结核性胸膜炎
- D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
- E、急性原发性肺脓肿
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参考答案和解析
更多“男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿”相关问题
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第1题：
糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．铜绿假单胞菌性肺炎
C．克雷伯杆菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团菌性肺炎
正确答案：D
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第2题：
68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是（）
A.干酪样肺炎
B.铜绿假单胞菌性肺炎
C.克雷伯杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团菌性肺炎答案：D解析：精析与避错：所列出的五种肺炎特点分别为：干酪样肺炎多有结核中毒症状，起病较缓，咳黄黏液性痰，x线示病变多位于右肺上叶，可伴有虫蚀样空洞。铜绿假单胞菌性肺炎多见于院内感染所致，毒血症状严重，可咳蓝绿色脓性痰，早期可形成脓肿。克雷伯杆菌性肺炎常起病急，高热、寒战，痰呈砖红色、胶冻状，X线为小叶实变，蜂窝状脓肿。葡萄球菌性肺炎患者常发病急，寒战、高热，可伴胸痛，咳痰多呈黄脓血性，x线可呈肺叶状或小叶状浸润、实变，可伴有空洞、肺气囊肿等。军团菌性肺炎可有高热、寒战、肌痛、无力等症状，亦可伴有咳嗽，咳黏痰带少量血丝，x线为肺浸润性斑片状，一般无空洞。结合本例临床表现，最可能的诊断应是葡萄球菌性肺炎。 -
第3题：
男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E、急性原发性肺脓肿答案：C解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈色痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。 -
第4题：
某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳黄脓性带血丝痰，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最有可能的诊断是（）
A干酪性肺炎
B绿脓杆菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D葡萄球菌肺炎
E军团菌肺炎
D
略 -
第5题：
68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是（）
- A、干酪样肺炎
- B、铜绿假单胞菌性肺炎
- C、克雷伯杆菌性肺炎
- D、葡萄球菌性肺炎
- E、军团菌性肺炎
正确答案:D -
第6题：
男性，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）
- A、干酪性肺炎
- B、铜绿假单胞菌性肺炎
- C、克雷伯杆菌性肺炎
- D、葡萄球菌性肺炎
- E、军团杆菌肺炎
正确答案:D -
第7题：
单选题男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）A金黄色葡萄球菌肺炎
B肺炎球菌肺炎
C结核性胸膜炎
D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E急性原发性肺脓肿
正确答案： C解析： 患者有糖尿病病史，起病急。寒战高热，脓血痰，X线示多发液性囊腔，考虑为金黄色葡萄球菌肺炎。 -
第8题：
某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性、带血丝、量多，x线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．绿脓杆菌性肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团菌性肺炎
正确答案：D
解析：各型肺炎的鉴别诊断及治疗的首选药物是考试重点，要抓住关键点，才容易解题：
①特征性痰液：铁锈色痰——肺炎球菌肺炎；红棕(砖红)色胶冻痰——克雷白杆菌肺炎。
②特征性x线：肺叶实变、其中有液气囊腔，或x线表现易变性——葡萄球菌肺炎；
肺小叶实变、蜂窝状脓肿——克雷白杆菌肺炎。
③特征性临床表现：刺激性咳嗽为突出症状——支原体肺炎。解答本题的关键就是特征‘陛X线表现：“右下肺叶实变，有多个液气囊腔”。类似题[1998N059]、[1995N065l。 -
第9题：
某糖尿病患者,男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶 实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是
A.干酪性肺炎 B.绿脓杆菌性肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌性肺炎 E.军团菌性肺炎答案：D解析：各型肺炎的鉴别诊断及治疗的首选药物是考试重点,要抓住关键点,才容易解题：①特征性痰 液:铁锈色痰为肺炎球菌肺炎,红棕(砖红）色胶冻痰为克雷伯杆菌肺炎。②特征性X线：“肺叶实变、其 中有液气囊腔，或X线表现易变性”为葡萄球菌肺炎;“肺小叶实变、蜂窝状脓肿”为克雷伯杆菌肺炎。③ 特征性临床表现：“以刺激性咳嗽为突出症状者”为支原体肺炎或病毒性肺炎。解答本题的关键就是特征 性X线表现：“右下肺叶实变，有多个液气囊腔"。类似题【1998N059】、【1995N065】。 -
第10题：
男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎
B.铜绿假单胞菌性肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。 -
第11题：
某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）
- A、干酪性肺炎
- B、支原体肺炎
- C、葡萄球菌性肺炎
- D、克雷白杆菌性肺炎
- E、大叶性肺炎
正确答案:C -
第12题：
男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、结核性胸膜炎
- C、肺炎球菌肺炎
- D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
- E、急性原发性肺脓肿
正确答案:C -
第13题：
单选题患者，男，69岁，糖尿病史10年。突发高热、寒战、右胸痛。次日咳痰，为黄色脓性，带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（ ）。A铜绿假单胞（绿脓杆菌）肺炎
B干酪性肺炎
C克雷伯杆菌肺炎
D葡萄球菌肺炎
E军团杆菌肺炎
正确答案： D解析： 暂无解析