女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）。A、尿常规、心电图、胃肠道钡餐B、血清淀粉酶、血常规C、静脉肾盂造影、大便潜血D、心电图、血细胞比容、便常规E、尿液分析、腹部X线

题目

女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）。

  • A、尿常规、心电图、胃肠道钡餐
  • B、血清淀粉酶、血常规
  • C、静脉肾盂造影、大便潜血
  • D、心电图、血细胞比容、便常规
  • E、尿液分析、腹部X线
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1.男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔

2.女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）。A、尿常规、心电图、胃肠道钡餐B、血清淀粉酶、血常规C、静脉肾盂造影、大便潜血D、心电图、血细胞比容、便常规E、尿液分析、腹部X线

3.患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是（）A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规

4.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔

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  • 第1题：

    女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 最可能的诊断是（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、肾结石
    • E、消化道穿孔

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是（）。
    A

    输液保守治疗

    B

    行PTCD

    C

    胆囊切除

    D

    胆管空肠吻合术

    E

    总胆管探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾结石

    E

    胃十二指肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。

  • 第4题：

    单选题
    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是（）
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    尿常规


    正确答案： C
    解析： 急性胰腺炎的淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后6～12小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位/小时有诊断价值。故选A。

  • 第5题：

    单选题
    女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。 最可能的诊断是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾结石

    E

    消化道穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。可能的诊断是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾结石

    E

    胃十二指肠穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。进一步确诊应首选的检查是（）。
    A

    PTC

    B

    CT

    C

    ERCP

    D

    静脉胆道造影

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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