男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（）。A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒

题目

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（）。

  • A、低钾血症、呼吸性酸中毒
  • B、低钾血症、代谢性酸中毒
  • C、低钠血症、呼吸性酸中毒
  • D、高钾血症、代谢性酸中毒
  • E、高钠血症、呼吸性酸中毒
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1.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒

2.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A．高钾血症、代谢性碱中毒B．高钾血症、代谢性酸中毒C．低钾血症、代谢性酸中毒D．高钾血症、呼吸性酸中毒E．低钾血症、呼吸性碱中毒

3.患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑A.高钠血症，代谢性酸中毒B.低钾血症，代谢性碱中毒C.低钾血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，呼吸性酸中毒E.高钾血症，代谢性酸中毒

4.患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A.代谢性酸中毒合并高钠血症B.代谢性酸中毒合并低钾血症C.呼吸性酸中毒合并高钾血症D.代谢性碱中毒合并高钾血症E.低氯性碱中毒合并低钾血症

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  • 第1题：

    （2013）慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

    A.高钾血症、代谢性碱中毒

    B.高钾血症、代谢性酸中毒

    C.低钾血症、代谢性酸中毒

    D.高钾血症、呼吸性酸中毒

    E.低钾血症、呼吸性碱中毒


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

    该病人酸碱平衡诊断为

    A、呼吸性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：
    PH 7.20失代偿性酸中毒，HCO3- 正常值22-27mmol/l，HCO3-＜22mmol/l称为代酸，HCO3->27mmol/l称为代碱。

  • 第3题：

    患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常。（）

    • A、高钙血症
    • B、高氯血症
    • C、高镁血症
    • D、低锌血症
    • E、低磷血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常。（）
    A

    高钙血症

    B

    高氯血症

    C

    高镁血症

    D

    低锌血症

    E

    低磷血症


    正确答案： A
    解析： 肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。

  • 第6题：

    慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

    A:高钾血症、代谢性碱中毒
    B:高钾血症、代谢性酸中毒
    C:低钾血症、代谢性酸中毒
    D:高钾血症、呼吸性酸中毒
    E:低钾血症、呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    慢性肾衰竭时，肾脏排钾能力降低，易出现高钾血症。慢性肾衰竭时，由于肾小管分泌H+障碍或重吸收能力下降，酸性代谢产物排泄障碍，可导致代谢性酸中毒。故答案为B。类似的：慢性肾衰竭患者由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等，可导致低钙血症。由于60%的磷从大便排出，40%的磷由尿排出，当肾功能减退，尿量减少时，由于肾脏排磷减少而导致高磷血症。

  • 第7题：

    患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑（）

    • A、高钠血症，代谢性酸中毒
    • B、低钾血症，代谢性碱中毒
    • C、低钾血症，代谢性酸中毒
    • D、高钾血症，呼吸性酸中毒
    • E、高钾血症，代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（）。

    • A、低钾血症、呼吸性酸中毒
    • B、低钾血症、代谢性酸中毒
    • C、低钠血症、呼吸性酸中毒
    • D、高钾血症、代谢性酸中毒
    • E、高钠血症、呼吸性酸中毒

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的。（）

    • A、腹部B超
    • B、耻骨上膀胱穿刺引流
    • C、持续心电血压监测
    • D、测定血电解质浓度
    • E、血生化检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（）。
    A

    高钾血症、代谢性碱中毒

    B

    高钾血症、代谢性酸中毒

    C

    低钾血症、代谢性酸中毒

    D

    高钾血症、呼吸性酸中毒

    E

    低钾血症、呼吸性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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