患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）A、外科手术（TURP）B、拔除尿管后自由排尿C、拔除尿管后接受α-受体阻滞

题目

患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）

  • A、外科手术（TURP）
  • B、拔除尿管后自由排尿
  • C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
  • D、继续留置尿管
  • E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
  • F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
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1.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）A、外科手术（TURP）B、拔除尿管后自由排尿C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗D、继续留置尿管E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

2.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑（）A、前列腺MRIB、腹部CTC、尿流动力学检查D、静脉肾盂造影E、肾图F、尿细菌培养

3.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）A、外科手术切除前列腺B、神经内科会诊C、α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D、留置尿管E、留置尿管＋α-受体阻滞药F、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

4.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）A、继续尿管引流B、拔除尿管C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂D、复查尿流动力学E、静脉肾盂造影F、外科手术切除前列腺

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  • 第1题：

    患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为（）。

    • A、外科手术（TURP）
    • B、拔除尿管后自由排尿
    • C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
    • D、继续留置尿管
    • E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
    • F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

    正确答案:A,C

  • 第2题：

    多选题
    患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）
    A

    外科手术（TURP）

    B

    拔除尿管后自由排尿

    C

    拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗

    D

    继续留置尿管

    E

    继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

    F

    外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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