男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）A、癔症发作B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫
题目
男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）
- A、癔症发作
- B、低钾血症
- C、惊恐发作
- D、心肌梗死
- E、内脏性癫痫
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第1题：
（135～137题共用题干）
45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到心悸、头晕、胸闷、气紧、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理．近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0．5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系．
135．以下哪种诊断最有可能
A．癔症发作
B．低钾血症
C．惊恐发作
D．心肌梗死
E．内脏性癫痫
正确答案：C
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第2题：
（2003）45岁，男性，经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低血钾症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.癫痫
正确答案：C
略 -
第3题：
45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到心悸、头晕、胸闷、气紧、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0．5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
以下哪种诊断最有可能（）
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：C解析： -
第4题：
男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：C解析：惊恐发作是反复发作，迅速中止，发作突然，反应强烈为特点的，因此为惊恐发作。 -
第5题：
男性，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：C解析：1.惊恐发作是反复发作、迅速中止，发作突然、反应强烈为特点，两次发作期间除担心再次发作外可无症状。
2.辅助检查有助于鉴别躯体和精神疾患。心电图有助于鉴别心脏疾患。患者此时最重要的是排除心脏疾患。
3.地西泮治疗惊恐发作起效快。 -
第6题：
患者男，45岁，经理，送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：A解析：1.癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。由题中患者的症状判断最大可能是癔症发作，故选A。解题关键：癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
2.癔症患者都是在精神因素作用下发病的。癔症患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。解题关键：癔症的治疗以心理治疗为主，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
3.暗示治疗是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗，故选C。解题关键：癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗，暗示治疗为常用心理治疗，是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。 -
第7题：
患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最大可能的诊断是（）
- A、癔症发作
- B、低钾血症
- C、心肌梗死
- D、惊恐发作
- E、帕金森病
正确答案:D -
第8题：
45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）
- A、癔症发作
- B、低钾血症
- C、惊恐发作
- D、心肌梗死
- E、内脏性癫痫
正确答案:C -
第9题：
男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）
- A、癔症发作
- B、低钾血症
- C、惊恐发作
- D、心肌梗死
- E、内脏性癫痫
正确答案:C -
第10题：
单选题患者男，45岁，经理，送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0. 5-1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是A癔症发作
B低钾血症
C惊恐发作
D心肌梗死
E内脏性癫痫
正确答案： A解析： -
第11题：
(80～82题共用题干)
45岁，男性，任经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0．5～1小时，发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。
最大可能的诊断是
A．癔症发作
B．低钾血症
C．惊恐发作
D．心肌梗死
E．内脏性癫痫
正确答案：A
答案：A
【解析】癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选A。
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第12题：
45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来，这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时，发病间隙期一切正常，发病 与饮食无明显关系。
最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低典钾症
C惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：C解析：惊恐发作常无明显诱因突然发病，有多种 自主神经系统症状，尤以心悸、气急，头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到髙 峰，伴有強烈的恐惧感，持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外，可无任 何不适症据此分析，此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心 电图，以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射，以控制病人的病情。 -
第13题：
患者男，45岁，经理。送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是
A.分离转换性障碍
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：A解析：
1.分离转换性障碍可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选A。
2.分离转换性障碍患者都是在精神因素作用下发病的。分离转换性障碍患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于分离转换性障碍的鉴别诊断。故选.A。
3.暗示治疗是消除分离转换性障碍症状，尤其是躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗，故选C。 -
第14题：
男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.心肌梗死
D.惊恐发作
E.内脏性癫痫答案：D解析：1.本题属于精神病学考题，放在本章是为了与心梗鉴别)
2.惊恐发作患者诊断的首要而为排除心脏疾患)
3.惊恐发作可用抗惊厥药物) -
第15题：
45岁，男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫答案：A解析：考点：癔症发作；精析：癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。故选A。避错：部分考生易错选为E，癫痫发作一般有意识障碍，做出似有目的实际无意识的动作，总之，不会有明确的记忆。 -
第16题：
45岁，男性，经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是（）。
- A、癔症发作
- B、低血钾症
- C、惊恐发作
- D、心肌梗死
- E、癫痫
正确答案:C -
第17题：
患者男，45岁，经理。送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是（）
- A、分离转换性障碍
- B、低钾血症
- C、惊恐发作
- D、心肌梗死
- E、内脏性癫痫
正确答案:A -
第18题：
男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是（）
- A、输入葡萄糖
- B、输入氧气
- C、暗示治疗
- D、抗癫痫药
- E、安定注射
正确答案:E -
第19题：
单选题男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）。A癔症发作
B低钾血症
C惊恐发作
D心肌梗死
E内脏性癫痫
正确答案： D解析： 暂无解析