28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、先兆流产

题目

28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

  • A、葡萄胎
  • B、侵蚀性葡萄胎
  • C、绒毛膜癌
  • D、吸宫不全
  • E、先兆流产
相似考题

1.29岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A、吸宫不全B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、流产先兆

2.29岁经产妇，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭蛋大，软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能A、胎盘部位滋养细胞肿瘤B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、吸宫不全

3.患者，28岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A、吸宫不全B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

4.患者，女，35岁。葡萄胎刮宫术后5个月，间断有阴道出血，量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(+)，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是A、葡萄胎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、吸宫不全E、妊娠

更多“28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、先兆流产”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A、绒毛膜癌

    B、先兆流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、吸宫不全


    参考答案：A

  • 第2题：

    病人,人工流产后3个月,阴道流血,尿妊娠试验阳性,胸部片见散在棉花团影,应诊断为()。

    A.葡萄胎

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.吸宫不全

    E.早孕


    正确答案：C

  • 第3题：

    29岁经产妇，人工流产术后半年余，一直有断续阴道流血，量不多。木后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，在子宫鸭卵大，软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影，本病倒最可能 ( )

    A.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.吸宫不全


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，28岁。经产妇，人工流产术后1年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验（＋），查子宫超鸭蛋大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是

    A、吸宫不全

    B、葡萄胎

    C、侵蚀性葡萄胎

    D、绒毛膜癌

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：D

  • 第5题：

    28岁经产妇，人工流产术后6个月，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。X线胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案：D

  • 第6题：

    28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫呈鸭卵大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案：D
    人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，尿妊娠试验阳性，子宫大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影，为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月，吸宫不全表现为术后出血超过10d，血量过多，尿妊娠试验阳性，肺部不应有棉絮团影，葡萄胎肺部不应有棉絮团影，胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。

  • 第7题：

    28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是

    A．侵蚀性葡萄胎

    B．葡萄胎

    C．吸宫不全

    D．绒毛膜癌

    E．胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案：D
    绒癌最易转移的部位即肺部。

  • 第8题：

    30岁经产妇，人工流产术后半年，间断阴道流血1个月，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如孕7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全
    B.葡萄胎
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    答案：D
    解析：
    绒毛膜癌临床表现为：①流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血；②腹痛，可有急性腹痛，伴腹腔内出血，或伴脓性白带；③检查子宫长大不规则或有盆腔肿块；④假孕症状。⑤转移灶相应的症状及体征：肺转移（咯血、胸痛），阴道转移（流血及转移结节破损），脑转移（出现脑血管栓塞、颅内高压、脑疝等相应症状）；对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。常用的辅助检查方法有血B-HCG测定、胸部X线摄片、CT和磁共振成像、超声检查及组织学诊断。血β-HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据，符合下列标准中的任何一项且排除妊娠物残留或妊娠，即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：①血β-HCG测定4次呈平台状态(±10%)，并持续3周或更长时间，即1、7、14、21日；②血β-HCG测定3次升高(>10%)，并持续2周或更长时间，即1、7、14、日；③血β-HCG水平持续异常达6个月或更长。非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准为：足月产、流产和异位妊娠后4周以上，血β-HCG仍持续高水平或一度下降后又上升，已排除妊娠物残留或再次妊娠。胸部X线片诊断肺转移有价值。肺转移的最初X线征象为肺纹理增粗。以后发展为片状或小结节阴影，典型表现为棉球状或团块状阴影。转移灶以右侧肺及中下部较多见。根据本病例特点：流产后半年、术后阴道流血、避孕却尿HCG阳性、子宫增大、胸片为肺中下部的棉絮团影，可诊断为绒癌。吸宫不全、葡萄胎不会有肺部转移阴影，侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎而不是流产后，胎盘部位滋养细胞肿瘤血β-HCG多为阴性或轻度升高。

  • 第9题：

    经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

    A、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    B、葡萄胎
    C、侵蚀性葡萄胎
    D、绒毛膜癌
    E、吸宫不全

    答案：D
    解析：
    转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌，尤其非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要以血行转移，发生早，范围广。最常见的转移部位为肺转移(咯血、胸痛) (80％)，其次阴道(30％)、盆腔(20％)、脑(10％)和肝转移(10％)。

  • 第10题：

    29岁经产妇。人工流产术后半年，术后一直避孕。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试验阳性。查子宫大，质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是（）

    • A、吸宫不全
    • B、葡萄胎
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、绒毛膜癌
    • E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    经产妇，人工流产术后4个月，一直有断断续续阴道流血，量不多。术后一直采用阴茎套避孕。再查尿妊娠试验稀释256倍阳性，胸部X线见两肺散在浅淡半透明圆阴影及棉花团影。病理报告：未见绒毛结构。该病例最可能诊断是（　　）。
    A

    葡萄胎

    B

    恶性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    吸宫不全

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析：
    凡葡萄胎，足月产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。绒毛膜癌患者胸部X线可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，几个结节融合成棉球。

  • 第12题：

    单选题
    28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（　　）。
    A

    吸宫不全

    B

    葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： E
    解析：
    根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。又因为发生于人工流产术后6个月内，阴道流血等表现可以诊断为侵蚀性葡萄胎。疑有肺部转移为侵蚀性葡萄胎。

  • 第13题：

    经产妇，人工流产术后4个月，一直有断断续续阴道流血，量不多。术后一直采用阴茎套避孕。再查尿妊娠试验稀释256倍阳性，胸部X线片见两肺散在浅淡半透明圆阴影及棉花团影。病理报告：未见绒毛结构。该病例最可能是

    A．葡萄胎

    B．恶性葡萄胎

    C．绒毛膜癌

    D．吸官不全

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第14题：

    28岁经产妇，人工流产术后8个月，有不规则阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A.葡萄胎

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.吸宫不全

    E.先兆流产


    正确答案：C
    该患者系人工流产术后不规则阴道流血，并有假孕症状，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影，表示有肺部转移病灶，可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后，而绒癌除可发生在葡萄胎之后，还可发生于正常妊娠和异常妊娠之后，因此考虑为绒癌。

  • 第15题：

    某经产妇，人工流产术后4个月，一直有断断续续阴道流血，量不多。术后一直采用阴茎套避孕。再查尿妊娠试验稀释256倍阳性，胸部X线射片见两肺散在浅淡半透明圆阴影及棉花团影。病理报告：未见绒毛结构。该患者最可能诊断是

    A、葡萄胎

    B、恶性葡萄胎

    C、绒毛膜癌

    D、吸宫不全

    E、以上都不是


    参考答案：C

  • 第16题：

    28岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为

    A.葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.吸宫不全

    D.侵袭性葡萄胎

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案：B

  • 第17题：

    28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试。验阳性，查子宫呈鸭卵大、质软。X 线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影．本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案：D
    人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，尿妊娠试验阳性，子宫大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影，为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月，吸宫不全表现为术后出血超过10d，血量过多，尿妊娠试验阳性，肺部不应有棉絮团影，葡萄胎肺部不应有棉絮团影，胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。考点：绒毛膜癌

  • 第18题：

    28岁经产妇，人工流产术后8个月，不断有阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A．葡萄胎

    B．侵蚀性葡萄胎

    C．绒毛膜癌

    D．吸宫不全

    E．先兆流产


    正确答案：C
    [解析]考核要点为绒毛膜癌的诊断。该患者系人工流产术后阴道流血，胸部x线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影，表示有肺部转移病灶，可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后，而绒癌除可发生在葡萄胎之后，还可发生于正常妊娠和异常妊娠之后，因此考虑为绒癌。

  • 第19题：

    28岁经产妇，人工流产术后1年，术后断 续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿 妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片 见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
    A.吸宫不全
    B.葡萄胎
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A.绒毛膜癌
    B.先兆流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.吸宫不全

    答案：A
    解析：
    因前次妊娠为人工流产，故诊断为绒毛膜癌伴肺转移。

  • 第21题：

    经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A、葡萄胎
    B、侵蚀性葡萄胎
    C、绒毛膜癌
    D、吸宫不全
    E、先兆流产

    答案：C
    解析：
    侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为，多发生于葡萄胎术后6个月内；而1年以上者多为绒癌；半年至一年者，侵蚀性葡萄胎和绒癌均有可能。
    转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌。

  • 第22题：

    28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、吸宫不全
    • E、先兆流产

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）
    A

    绒毛膜癌

    B

    先兆流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    吸宫不全


    正确答案： A
    解析： 因前次妊娠为人工流产，故诊断为绒毛膜癌伴肺转移。

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，28岁。经产妇，人工流产术后1年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验（+），查子宫超鸭蛋大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是（）
    A

    吸宫不全

    B

    葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： B
    解析： 绒毛膜癌通常发生于葡萄胎排空后1年以上，而侵蚀性葡萄胎常发生于半年以内。患者于人工流产术后1年出现恶性妊娠滋养细胞疾病的症状和体征，故判断为绒毛膜癌。

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