下列哪些是前置胎盘的表现（）A、无痛性阴道流血B、胎先露下降受阻C、子宫张力高，胎心难听到D、耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音E、痛性阴道流血

第1题：

第2题：

第3题：

前置胎盘对母婴有哪些影响？

正确答案: （1）产后出血：胎盘附着的子宫下段肌肉组织薄，收缩力较差，能使胎盘完全剥离，而且不能有效收缩压迫血窦止血，故出血量多，严重时难以控制；
（2）植入性胎盘：前臵胎盘附着子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透蜕膜侵入子宫肌层形成植入胎盘；
（3）产褥期感染：前臵胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经阴道上行侵入。而且多数产妇因反复出血或产后出血而致贫血，抵抗力下降，于产褥容易发生感染；
（4）早产及围产儿死亡率增加：前臵胎盘大出血可发生胎儿宫内窘迫、甚至缺氧死亡，为了挽救孕妇或胎儿生命而需提前终止妊娠，导致早产率增加。

第4题：

前置胎盘临床表现及分类？

正确答案: 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。分为：
①完全性前臵胎盘：初次出血时间早，多在妊娠28周左右（警戒性出血）。
②边缘性前臵胎盘：出血多在妊娠晚期或临产后，出血量较少。
③部分性前臵胎盘：初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于完全性、边缘性之间。

第5题：

下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现，哪项是错误的？（）

• A、胎盘早期剥离的出血，伴有疼痛
• B、胎盘早期剥离的出血破膜后即停止
• C、前置胎盘的出血，于子宫收缩时增多
• D、重型胎盘早期剥离，胎心音常消失
• E、前置胎盘时，一般不影响胎心

正确答案:B

第6题：

前置胎盘的超声分型，下列哪一项是错误的（）。

• A、完全前置
• B、胎盘移位
• C、部分前置
• D、低位胎盘
• E、边缘前置

正确答案:B

第7题：

下列选项中，不属于前置胎盘类型的是（）

• A、完全性前置胎盘
• B、部分性前置胎盘
• C、边缘性前置胎盘
• D、附着性前置胎盘

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

前置胎盘的病因、分类及声像图表现有哪些？

正确答案: 前置胎盘的真正原因尚不清楚，可能与以下原因有关。
（1）子宫内膜发育不健全或内膜病变：子宫体部手术或多次人流刮宫，引起子宫内膜受损，炎症，致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。
（2）胎盘巨大：胎盘面积大，可造成胎盘延伸到下段，所以双胎的前置胎盘相对高于单胎。
（3）受精卵发育迟缓：当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。
（4）包蜕膜性前置胎盘：包蜕膜在妊娠3个月后仍继续维持其血液供应，滑泽绒毛膜不退化而像膜状胎盘，延伸
到子宫下段。
临床分类：根据胎盘与宫口的关系尤其在妊娠晚期观察胎盘与宫口关系而确定较为确切，可如下分类：
（1）低置胎盘：胎盘位于子宫下段但未达宫口处一般距宫口约3cm以内。
（2）边缘性前置胎盘：胎盘下缘达宫口处，但未遮盖宫口。
（3）部分性前置胎盘：胎盘下缘达宫口处，并部分遮盖宫口。
（4）中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖宫口。
声像图表现：胎盘可位于前、后壁、左、右侧壁，根据位置不同可多方位扫查。
①低置胎盘：可扫及正常回声的胎盘组织，可见胎盘下缘位于子宫下段，未达窗口处。
②边缘性前置胎盘：胎盘位于子宫左侧或右侧及后壁，下缘达宫口外，未遮盖宫口。
③部分性：可扫及胎盘正常回声，在子宫内口可见胎盘组织越过子宫内口部分遮盖子宫内口，后壁胎盘因胎头或胎体组织在前遮挡使胎盘显示欠清，可采用膀胱充盈，使胎头、膀胱、胎盘形成Crucail三角的三个边来观察后壁胎盘下缘的位置。
④完全性前置胎盘：横扫时在子宫内口处可扫及胎盘回声，子宫内口被胎盘组织完全遮盖。在膀胱充盈时，胎头或胎体与膀胱间距离增宽，其间可扫及胎盘回声。

第15题：

简述前置胎盘的临床表现。

正确答案: 症状：无痛性阴道流血、头晕、休克、胎动频繁或消失、胎儿窘迫。
体征：子宫大小与停经月经相符、宫缩间歇可触及胎体、胎先露高浮或胎位异常、胎软无压痛、胎心音可有改变、耻骨联合胎盘杂音。

第16题：

前置胎盘和胎盘早剥的观察要点有哪些？

正确答案: 观察要点有：
（1）生命体征变化；
（2）腹痛程度、阴道出血量及性质，宫底高度、子宫硬度及有无压痛；
（3）监测宫缩、胎心音及胎动的变化；
（4）凝血功能，以防发生DIC；
（5）重症胎盘早剥者应观察尿量，防止发生肾衰竭。

第17题：

下列哪些是发生臀位的因素（）

• A、羊水过少
• B、双胎
• C、前置胎盘
• D、过度成熟

正确答案:A,B,C

第18题：

试述前置胎盘超声表现。

正确答案: 超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：