患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。A、气管切开位置较高，损伤环状软骨B、气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生C、气管套管过大，损伤气管壁D、气管瘘口皮肤感染E、气管内可能有异物残留

题目

患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。

  • A、气管切开位置较高，损伤环状软骨
  • B、气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生
  • C、气管套管过大，损伤气管壁
  • D、气管瘘口皮肤感染
  • E、气管内可能有异物残留
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1.气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为A、过多分离气管前软组织B、剥离气管前筋膜过多C、气管切口过长D、皮肤切口缝合过紧E、切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽

2.大出血和窒息（）A、气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现B、气管切开术中损伤环状软骨，可出现C、气管套管下端划破无名动、静脉，可出现D、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现E、术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现

3.气管切开术后并发症包括（）A、气管套管脱出B、气管食管瘘C、气管内套管阻塞D、感染

4.气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为A.气管切口过长 B.剥离气管前筋膜过多 C.过多分离气管前软组织 D.皮肤切口缝合过紧 E.切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽

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  • 第1题：

    气管食管瘘（）

    • A、气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现
    • B、气管切开术中损伤环状软骨，可出现
    • C、气管套管下端划破无名动、静脉，可出现
    • D、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现
    • E、术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现

    正确答案:D

  • 第2题：

    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是（）

    • A、喉气管炎症未完全消除
    • B、气管内溃疡
    • C、气管切开位置过高
    • D、气管前壁塌陷、局部肉芽形成
    • E、气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口
    • F、套管过粗

    正确答案:A,C,D,F

  • 第3题：

    不是气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为（）。

    • A、过多分离气管前软组织
    • B、剥离气管前筋膜过多
    • C、气管切口过长
    • D、皮肤切口缝合过紧
    • E、切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽

    正确答案:B

  • 第4题：

    关于婴幼儿的气管切开术，以下注意事项中不正确的是（）。

    • A、先插入麻醉插管
    • B、切开第2、3或第3、4气管环
    • C、套管长度应抵触于气管隆突处，以防脱管
    • D、插入气管套管后，应检查气管边缘是否内卷
    • E、不能损伤环状软骨

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是（）
    A

    喉气管炎症未完全消除

    B

    气管内溃疡

    C

    气管切开位置过高

    D

    气管前壁塌陷、局部肉芽形成

    E

    气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口

    F

    套管过粗


    正确答案： D,C
    解析： B、E项均不会导致堵管后呼吸困难，而A、C、D、E四项则均为导致拔管困难的可能原因。

  • 第6题：

    单选题
    不是气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为（）。
    A

    过多分离气管前软组织

    B

    剥离气管前筋膜过多

    C

    气管切口过长

    D

    皮肤切口缝合过紧

    E

    切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽


    正确答案： D
    解析： 最常见的并发症为皮下气肿，发生的原因主要有：
    1，过多分离气管前软组织。
    2，气管切口过长，切口缝合过紧。
    3，切开气管和插入套管时发生剧烈咳嗽，吸气是气体经缺口进入颈部软组织中，延肌肉筋膜，神经血管壁，间隙扩散而达皮下。
    轻者仅限于颈部切口附近，重者蔓延至颌面部，胸腹腹部等，皮下气肿，一般在24小时之内停止发展，可在一周左右自行吸收，严重者应立即拆除切口缝线，以利气体移出。

  • 第7题：

    单选题
    气管切开术后拔管困难原因表述不正确的是（）
    A

    气管瘘口处有肉芽或软骨坏死

    B

    环状软骨损伤引起喉狭窄

    C

    长期带管引起双侧喉返神经麻痹

    D

    下呼吸道感染、痰多

    E

    长期气管套囊未定时放气，使气管瘢痕狭窄


    正确答案： B
    解析： 长期带管不会引起神经麻痹

  • 第8题：

    单选题
    拔管困难（）
    A

    气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现

    B

    气管切开术中损伤环状软骨，可出现

    C

    气管套管下端划破无名动、静脉，可出现

    D

    切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现

    E

    术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现


    正确答案： A
    解析： 气管切开术中损伤环状软骨，可出现拔管困难。

  • 第9题：

    拔管困难（）

    • A、气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现
    • B、气管切开术中损伤环状软骨，可出现
    • C、气管套管下端划破无名动、静脉，可出现
    • D、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现
    • E、术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）。

    • A、切开的气管环过多
    • B、气管环第1环被损伤、切断
    • C、损伤环甲膜
    • D、气管切口瘢痕增生
    • E、窦道瘢痕形成
    • F、以上都不是

    正确答案:B

  • 第11题：

    患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。

    • A、气管切开位置较高，损伤环状软骨
    • B、气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生
    • C、气管套管过大，损伤气管壁
    • D、气管瘘口皮肤感染
    • E、气管内可能有异物残留

    正确答案:A,B,D

  • 第12题：

    气管切开术后拔管困难原因表述不正确的是（）。

    • A、气管瘘口处有肉芽或软骨坏死
    • B、环状软骨损伤引起喉狭窄
    • C、长期带管引起双侧喉返神经麻痹
    • D、下呼吸道感染、痰多
    • E、长期气管套囊未定时放气，使气管瘢痕狭窄

    正确答案:C

  • 第13题：

    多选题
    患儿，3岁，行气管切开，术后出现拔管呼吸困难，可能的原因有哪些（）。
    A

    气管切开位置较高，损伤环状软骨

    B

    气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生

    C

    气管套管过大，损伤气管壁

    D

    气管瘘口皮肤感染

    E

    气管内可能有异物残留


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    关于婴幼儿的气管切开术，以下注意事项中不正确的是（）
    A

    先插入麻醉插管

    B

    切开第2、3或第3、4气管环

    C

    套管长度应抵触于气管隆突处，以防脱管

    D

    插入气管套管后，应检查气管边缘是否内卷

    E

    不能损伤环状软骨


    正确答案： A
    解析： 婴儿气管切开后插管不可太深，以防损伤黏膜及引起继发感染

  • 第15题：

    多选题
    气管切开术后并发症包括（）
    A

    气管套管脱出

    B

    气管食管瘘

    C

    气管内套管阻塞

    D

    感染


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    气管食管瘘（）
    A

    气管切开术后内套管被干痂堵塞，可出现

    B

    气管切开术中损伤环状软骨，可出现

    C

    气管套管下端划破无名动、静脉，可出现

    D

    切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现

    E

    术中误伤患儿的右胸膜顶，可出现


    正确答案： E
    解析： 切开气管前壁时划破气管后壁黏膜，可出现气管食管瘘。

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