患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。为改善氧合,减轻肺损伤,下列处理欠妥当的是()
第1题:
吸入氧气浓度不宜超过60%
PEEP压力一般不宜超过15cmH2O
保证足够有效的循环血容量
小潮气量通气,允许动脉血二氧化碳分压高于正常,pH<7.20
保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
第2题:
尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO%可以不限
PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)
保证足够有效循环血容量
保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%
第3题:
吸入氧气浓度不宜超过50%
PEEP压力一般不宜超过15cmH2O
保证足够有效循环血容量
保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
尽量降低PEEP,压力和PaO2保证达到安全水平,可以不限FiO2