患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为（）A、阿托品B、地高辛C、安置永久心脏起搏器D、安置临时心脏起搏器E、异丙肾上腺素
题目
患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为（）
- A、阿托品
- B、地高辛
- C、安置永久心脏起搏器
- D、安置临时心脏起搏器
- E、异丙肾上腺素
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第1题：
患者，女性，28岁，因1年来胸闷不适，时有黑矇现象，1周来黑矇现象增多，伴晕厥1次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常该患者治疗应选择
A.阿托品静注
B.心肌营养药物
C.肾上腺皮质激素
D.异丙基肾上腺素
E.心脏起搏器治疗答案：E解析：1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。 -
第2题：
患者男性，80岁，反复黑嚎2年余，加重2周入院。查体：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器植入术，术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是（）
- A、起搏器电池耗竭
- B、阈值升高
- C、电极脱位
- D、起搏器综合征
- E、慢性心脏穿孔
正确答案:A -
第3题：
患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断（）。
- A、起搏器电池耗竭
- B、电极移位或导线断裂
- C、阈值升高
- D、起搏器综合征
- E、慢性心脏穿孔
正确答案:B -
第4题：
单选题患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130∕62mmHg，P52次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R－R间歇150次，最长R－R间歇4秒，应采取的措施为（）。A阿托品
B地高辛
C安置永久心脏起搏器
D安置临时心脏起搏器
E异丙肾上腺素
正确答案： E解析： 根据患者病史及动态心电图结果，患者病态窦房结综合征诊断明确，且病史长，无急性诱因，无须先安置临时起搏器，可直接行永久起搏器置入术。