患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。A、气管内全身麻醉B、静脉复合全身麻醉C、硬膜外神经阻滞D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平E、局部麻醉+强化

题目

患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。

  • A、气管内全身麻醉
  • B、静脉复合全身麻醉
  • C、硬膜外神经阻滞
  • D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平
  • E、局部麻醉+强化
相似考题

1.一个胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A．胆总管有扩张B．有梗阻性黄疸史C．胆囊水肿D．胆总管扪及结石E．术中胆管造影是胆管结石

2.患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为A、气管内全身麻醉B、静脉复合全身麻醉C、硬膜外神经阻滞D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平E、局部麻醉+强化术前黄疸指数应降至A、180UB、150UC、50UD、100UE、80U

3.女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、体外振波碎石治疗C、PTCD术D、中药排石疗法E、行胆道探查术行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天B、30天C、14天D、10天E、28天

4.胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A．胆总管有扩张B．有梗阻性黄疸史C．胆囊水肿D．胆总管扪及结石E．术中胆管造影示胆管结石

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，右上腹部不适，B超提示：胆囊结石，对其行胆囊切除手术，下列不是胆总管探查指征的是

    A.胆总管有扩张
    B.胆囊水肿
    C.曾有梗阻性黄疸史
    D.术中胆管造影示胆管结石
    E.胆总管触到结石

    答案：B
    解析：
    下列情况应同时行胆总管探查术：①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现，或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。
    　　【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】

  • 第2题：

    患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。

    黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适
    A.200U
    B.150U
    C.50U
    D.100U
    E.75U

    答案：C
    解析：
    黄疸指数降至50U以下进行手术较合适。

  • 第3题：

    胆囊切除手术中，不适合胆总管探查的是（）

    • A、胆总管有扩张
    • B、曾有梗阻性黄疸史
    • C、胆囊水肿
    • D、术中胆管造影示胆管结石
    • E、胆总管触到结石

    正确答案:C

  • 第4题：

    胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）

    • A、胆总管有扩张
    • B、曾有梗阻性黄疸史
    • C、胆囊水肿
    • D、术中胆管造影示胆管结石
    • E、胆总管触到结石

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至（）。

    • A、180U
    • B、150U
    • C、50U
    • D、100U
    • E、80U

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。

    • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
    • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
    • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术（　）
    A

    有胰腺炎病史

    B

    行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

    C

    有梗阻性黄疸病史

    D

    胆总管扩张，直径>1cm

    E

    术中胆道造影证实胆总管有结石


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至（）。
    A

    180U

    B

    150U

    C

    50U

    D

    100U

    E

    80U


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜（）
    A

    全麻

    B

    静脉复合麻醉

    C

    硬膜外阻滞

    D

    暂停手术待黄疸指数调至适当水平

    E

    局麻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    一胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

    A:胆总管有扩张
    B:有梗阻性黄疸史
    C:胆囊水肿
    D:胆总管扪及结石
    E:术中胆管造影示胆管结石

    答案：C
    解析：
    胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块状物；胆总管扩张；梗阻性黄疸病史；术中胆囊管造影表现胆囊结石等，但不包括胆囊水肿。

  • 第11题：

    患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。

    此病人采用何种麻醉为宜
    A.全麻
    B.局麻
    C.硬膜外阻滞
    D.静脉复合麻醉
    E.暂停手术待黄疸指数调至适当水平

    答案：E
    解析：
    防止肝肾综合征。

  • 第12题：

    患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。

    • A、气管内全身麻醉
    • B、静脉复合全身麻醉
    • C、硬膜外神经阻滞
    • D、暂停手术待黄疸指数调至适当水平
    • E、局部麻醉+强化

    正确答案:D

  • 第13题：

    探查胆总管的指征是（）。

    • A、有梗阻性黄疸史者
    • B、术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅
    • C、术中扪及胆总管有结石，蛔虫者
    • D、胆囊内多个小结石者
    • E、术中发现胆总管扩张

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术（　）

    • A、有胰腺炎病史
    • B、行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
    • C、有梗阻性黄疸病史
    • D、胆总管扩张，直径>1cm
    • E、术中胆道造影证实胆总管有结石

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）

    • A、胆囊切除+胆道探查术
    • B、胆道探查术
    • C、胆道探查+肝实质切开取石
    • D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
    • E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。
    A

    气管内全身麻醉

    B

    静脉复合全身麻醉

    C

    硬膜外神经阻滞

    D

    暂停手术待黄疸指数调至适当水平

    E

    局部麻醉+强化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适（）。
    A

    200U

    B

    150U

    C

    50U

    D

    100U

    E

    75U


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。
    A

    胆囊切除+胆道探查术

    B

    胆道探查术

    C

    胆道探查+肝实质切开取石

    D

    胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E

    胆囊切除+胆管空肠内引流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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