患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂

题目

患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()

  • A、肾挫伤
  • B、肾部分裂伤
  • C、肾全层裂伤
  • D、肾盂、输尿管裂伤
  • E、肾蒂血管断裂

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  • 第1题:

    患者,男,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/HP,应首先考虑

    A、肾结核

    B、肾肿瘤

    C、肾输尿管结石

    D、肾破裂

    E、急性肾盂肾炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,30岁。左腰部胀痛反复发作3年,舌有瘀点,脉沉涩。经8型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5Cm×2Cm,左。肾大量积液,左肾功能差。治疗应首选


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,30岁,自高空坠落,造成骨盆骨折,发生排尿困难,不能排尿,考虑诊断为

    A、尿道膜部损伤
    B、尿道球部损伤
    C、阴茎损伤
    D、膀胱损伤
    E、后尿道损伤

    答案:E
    解析:
    骨盆骨折造成后尿道损伤。

  • 第4题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    此时最可能的诊断是
    A.输尿管损伤
    B.胰破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠破裂

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。 该患者最可能的损伤部位是()

    • A、胃
    • B、脾脏
    • C、左肾
    • D、左输尿管
    • E、降结肠

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。

    • A、左输尿管结石
    • B、左肾动脉栓塞
    • C、左肾功能衰竭
    • D、左肾盏结石
    • E、左肾自发性破裂

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()

    • A、腰部X线片
    • B、搬重物扭伤
    • C、腰部后伸受限
    • D、第4~5腰椎椎体压痛
    • E、舌红苔白,脉沉细

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是().

    • A、肾挫伤
    • B、肾部分裂伤
    • C、肾全层裂伤
    • D、肾盂、输尿管裂伤
    • E、肾蒂血管断裂

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是().
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾全层裂伤

    D

    肾盂、输尿管裂伤

    E

    肾蒂血管断裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。
    A

    左输尿管结石

    B

    左肾动脉栓塞

    C

    左肾功能衰竭

    D

    左肾盏结石

    E

    左肾自发性破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。 为了解右腰部包块来源,应采用的检查是()。
    A

    同位素肾图

    B

    B超

    C

    KUB

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,高空坠落后至腰椎骨折,保守治疗期间体位应为()。
    A

    平卧位

    B

    俯卧位

    C

    腰部垫软枕

    D

    中凹位

    E

    臀部垫软枕


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,28岁,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是

    A、肾挫伤

    B、肾部分裂伤

    C、肾全层裂伤

    D、肾蒂损伤

    E、输尿管损伤


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,男,28岁,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是

    A.肾挫伤
    B.肾部分裂伤
    C.肾全层裂伤
    D.肾蒂损伤
    E.输尿管损伤

    答案:A
    解析:
    肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重,有肉眼血尿,故排除C、D;输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘,故排除E;伤者感左腰部疼痛及轻压痛,镜下血尿,说明受伤较轻,据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

  • 第15题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    下列哪项护理诊断目前不会出现是
    A.躯体活动受限
    B.有感染的危险
    C.组织灌注量减少
    D.潜在并发症:休克
    E.疼痛

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第16题:

    患者,男,29岁,左腰部撞伤约2小时,局部疼痛,有淡红色血尿,采用非手术治疗。为了解肾出血情况,护士应首先观察下列哪项指标

    A.尿量、尿色
    B.腰部疼痛情况
    C.体温
    D.面色、意识
    E.血压、脉搏

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,29岁,左腰部撞伤约2小时,局部疼痛,有淡红色血尿,采用非手术治疗。为了解肾出血情况,护士应首先观察下列哪项指标()。

    • A、面色、意识
    • B、血压、脉搏
    • C、腰部疼痛情况
    • D、尿量、尿色
    • E、体温

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。

    • A、L1-3
    • B、L2-5
    • C、L4-5
    • D、L4~S3
    • E、L2~S1

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。为明确诊断应做的些检查是()

    • A、血常规
    • B、痰液细菌培养
    • C、血沉
    • D、胸片
    • E、胸部CT
    • F、痰找脱落细胞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    单选题
    患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()
    A

    腰部X线片

    B

    搬重物扭伤

    C

    腰部后伸受限

    D

    第4~5腰椎椎体压痛

    E

    舌红苔白,脉沉细


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,29岁,左腰部撞伤约2小时,局部疼痛,有淡红色血尿,采用非手术治疗。为了解肾出血情况,护士应首先观察下列哪项指标()。
    A

    面色、意识

    B

    血压、脉搏

    C

    腰部疼痛情况

    D

    尿量、尿色

    E

    体温


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
    A

    L1-3

    B

    L2-5

    C

    L4-5

    D

    L4~S3

    E

    L2~S1


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。最可能的诊断是()
    A

    腰部骨质增生

    B

    椎管狭窄

    C

    腰部骨折

    D

    急性腰扭伤

    E

    腰肌劳损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是()。
    A

    抗休克同时准备手术

    B

    输血

    C

    抗感染

    D

    输液

    E

    继续观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析