男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（）。A、根治性前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、双侧睾丸切除术D、前列腺局部放疗E、全身化疗

第1题：

第2题：

第3题：

以下哪些描述符合前列腺穿刺指征（）

• A、直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原（PSA.正常
• B、经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常
• C、盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常
• D、血清PSA>10μg/L）
• E、血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

正确答案:A,B,C,D,E

第4题：

男，75岁。主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。为明确诊断应采取何种措施（）

• A、B超
• B、放射性核素全身骨扫描
• C、直肠指诊
• D、经直肠前列腺穿刺活检
• E、MRI

正确答案:D

第5题：

男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（）。

• A、根治性前列腺切除术
• B、经尿道前列腺切除术
• C、双侧睾丸切除术
• D、前列腺局部放疗
• E、全身化疗

正确答案:D

第6题：

患者男性，60岁，因：进行性排尿困难半年，背痛1月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）。

• A、胸椎MRI
• B、胸椎CT
• C、PET-CT
• D、肺部CT
• E、以上均可

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（　）

• A、双侧睾丸切除术
• B、药物去势治疗
• C、前列腺局部放疗
• D、经尿道前列腺切除术
• E、根治性前列腺切除术

正确答案:A,B,C

第11题：

患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）

• A、定期血清PSA测定
• B、定期直肠指检
• C、定期ECT
• D、盆腔MRI
• E、经直肠前列腺超声或活检
• F、腹部CT
• G、腹部MRI
• H、血细胞比容

正确答案:A,B,D

第12题：

患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）

• A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
• B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
• C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
• D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
• E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
• F、血清PSA＞10ng/ml

正确答案:A,B,E,F

第13题：

患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）

• A、胸椎MRI
• B、胸椎CT
• C、PET-CT
• D、肺部CT
• E、以上均可

正确答案:A

第14题：