患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。A、改气管插管为气管切开B、防止呕吐C、预防性使用抗生素D、定时吸痰E、选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药

题目

患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。

  • A、改气管插管为气管切开
  • B、防止呕吐
  • C、预防性使用抗生素
  • D、定时吸痰
  • E、选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药

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    单选题
    患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70∕40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()。
    A

    肺部感染

    B

    急性肺水肿

    C

    肺栓塞

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    支气管哮喘


    正确答案: A
    解析: 严重创伤、大量输血、补液均可诱发或加重ARDS,患者因严重车祸外伤入院,第2天出现进行性加重的呼吸困难,结合X线片特点,首先考虑并发ARDS。

  • 第2题:

    单选题
    患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()
    A

    改气管插管为气管切开

    B

    防止呕吐

    C

    预防性使用抗生素

    D

    定时吸痰

    E

    选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药


    正确答案: D
    解析: 选择性胃肠道脱污染是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病需氧微生物,避免其移行和易位,切断医院感染的内源性感染途径,对外伤和高危外科手术患者可用于预防呼吸机相关性肺炎的发生。H受体阻滞药有提高胃液pH的作用,当胃内pH>4,胃内G过度生长,而胃内细菌是呼吸机相关性肺炎的重要来源。