简述枕叶病变的定位诊断。
题目
简述枕叶病变的定位诊断。
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第1题：
幻听（）。
- A、额叶底面病变
- B、中央区病变
- C、颞叶病变
- D、顶叶病变
- E、枕叶病变
正确答案:C -
第2题：
一侧嗅觉丧失（）。
- A、额叶底面病变
- B、中央区病变
- C、颞叶病变
- D、顶叶病变
- E、枕叶病变
正确答案:A -
第3题：
简述脊髓内与脊髓外病变的定位诊断。
正确答案:脊髓病变的定位诊断主要应包括：
1、髓节段高低的纵向定位诊断。
2、髓内外的横向定位诊断。脊髓病变所在节段的确定是根据皮肤感觉异常的水平，肌肉运动障碍以及反射异常的水平，并有相当一部分是结合脊椎骨质改变的水平进行综合判断的。病变范围的定位诊断，最重要的是鉴别病灶在脊髓外或脊髓内。脊髓外型者又分为脊髓外硬脊膜外和脊髓外硬脊膜内两种。脊髓外硬脊膜外病变，常见的有恶性肿瘤、转移癌、炎症性肉芽肿、血肿等。脊髓外硬脊膜内病变，常见的有神经纤维瘤、脊膜瘤等。脊髓内病变，常见的有胶质瘤、脂肪瘤、脊髓空洞症等。 -
第4题：
简述椎管内肿瘤的定位诊断。
正确答案: (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。 -
第5题：
简述顶叶病变的定位诊断。
正确答案: 定位诊断包括：（1）中央后回和旁中央小叶：破坏性病变引起对侧肢体精细感觉障碍，如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。刺激性病灶产生对侧肢体限局的感觉性癫痫发作，常常为针刺、电击，或疼痛的感觉异常发作，从一处向邻近部位扩展，或扩展至中央前回运动区，引起局限抽搐发作。（2）优势半球角回：Gerstmann综合征，表现为计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，有时伴失读。（3）左侧缘上回皮质：两侧运用不能。（4）右侧顶叶邻近角回处皮质：自体认识不能，表现为病人不认识对侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，属于体象障碍。（5）右侧顶叶邻近缘上回处皮质：病觉缺失，表现为病人不认为自己有缺陷，否认左侧偏瘫的存在，属于体象障碍。 -
第6题：
简述枕叶病变的定位诊断。
正确答案:枕叶病变的定位诊断包括：（1）距状裂周围皮质；破坏性病变依病变范围大小可表现为对侧视野的同向偏盲或象限盲，或对侧视野外周新月状缺损。一侧视中枢病变出现偏盲而不影响黄斑区视觉（黄斑回避），对光反射不消失。刺激性病灶引起不成形的幻视发作（闪光、暗影、色彩等）。（2）视中枢周围视觉联络区：刺激病灶引起成形的幻视发作。（3）左侧顶枕区：视觉失认，表现为对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识。对图形、面容、颜色都可失去辨认能力，可有对侧视野中物体的视觉忽略。（4）双侧视皮质：皮质性盲，表现为视觉完全丧失、强光刺激不瞬目、对光反射存在以及眼底正常。 -
第7题：
以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。
- A、一侧视神经病变引起单眼全盲
- B、一侧视束病变引起双颞侧偏盲
- C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
- D、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
- E、顶叶病变引起双眼同向下象限盲
正确答案:B -
第8题：
问答题简述椎管内肿瘤的定位诊断。正确答案： (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述顶叶病变的定位诊断。正确答案： 定位诊断包括：（1）中央后回和旁中央小叶：破坏性病变引起对侧肢体精细感觉障碍，如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。刺激性病灶产生对侧肢体限局的感觉性癫痫发作，常常为针刺、电击，或疼痛的感觉异常发作，从一处向邻近部位扩展，或扩展至中央前回运动区，引起局限抽搐发作。（2）优势半球角回：Gerstmann综合征，表现为计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，有时伴失读。（3）左侧缘上回皮质：两侧运用不能。（4）右侧顶叶邻近角回处皮质：自体认识不能，表现为病人不认识对侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，属于体象障碍。（5）右侧顶叶邻近缘上回处皮质：病觉缺失，表现为病人不认为自己有缺陷，否认左侧偏瘫的存在，属于体象障碍。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述枕叶病变的定位诊断。正确答案： 枕叶病变的定位诊断包括：（1）距状裂周围皮质；破坏性病变依病变范围大小可表现为对侧视野的同向偏盲或象限盲，或对侧视野外周新月状缺损。一侧视中枢病变出现偏盲而不影响黄斑区视觉（黄斑回避），对光反射不消失。刺激性病灶引起不成形的幻视发作（闪光、暗影、色彩等）。（2）视中枢周围视觉联络区：刺激病灶引起成形的幻视发作。（3）左侧顶枕区：视觉失认，表现为对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识。对图形、面容、颜色都可失去辨认能力，可有对侧视野中物体的视觉忽略。（4）双侧视皮质：皮质性盲，表现为视觉完全丧失、强光刺激不瞬目、对光反射存在以及眼底正常。解析： 暂无解析 -
第11题：
钩回发作（）。
- A、顶叶病变
- B、枕叶病变
- C、额叶病变
- D、颞叶病变
- E、岛叶病变
正确答案:D -
第12题：
基底神经节病变的症状与定位诊断。
正确答案: 基底神经节病变的症状与定位诊断：①基底神经节病变的主要表现为肌张力的改变张力减低和动作过多，如舞蹈样动作、手足徐动症和扭转痉挛。②旧纹状体(苍白球)病变可引起肌张力增高，动作减少及静止性震颤。③丘脑底核病变可引起偏侧投掷运动。常见的基底节病变症状大多表现为双侧，如为一侧症状，其病变应在对侧相应的基底节。 -
第13题：
枕叶病变有哪些临床表现？
正确答案:1.视野缺损，单侧病变产生对侧同向性偏肓或象限盲，双侧病变产生全盲或水平型上半或下半盲。皮层偏盲不累及中央黄斑区，称黄斑回避，对光反射不消失。
2.视觉性发作。
3.视中枢附近视觉联络区受损产生精神性视觉障碍，可表现为视物变形症和视觉失认。
（1）视物变形症。
（2）病觉缺失或Anton综合征：如患者否认瘫痪肢体的存在。
（3）视物显多症。
（4）视物持续或重复出现。
（5）视觉性体象障碍。
（6）Balint综合征。
（7）视觉失认是患者对事物能看到而不能认识，但用手接触一下即可分辨。 -
第14题：
枕叶病变引起（ ）
正确答案:E -
第15题：
常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等定位症状的颅内病变为：（）
- A、额叶肿瘤
- B、颞叶肿瘤
- C、顶叶肿瘤
- D、第三脑室附近的肿瘤
- E、枕叶肿瘤
正确答案:A -
第16题：
以下关于视野缺损不正确的病变定位是：（）
- A、一侧视神经病变引起单眼全盲
- B、一侧视束颓侧偏盲
- C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
- D、颓叶后部病变引起双眼同向上象限盲
- E、变引起双眼同向下象限盲
正确答案:B -
第17题：
问答题简述枕叶病变损害的特点。正确答案： 枕叶病变损害的特点：
(1)双眼一致性同侧偏盲；
(2)伴有黄斑回避；
(3)无视神经萎缩及Wernicke偏盲性瞳孔强直；
(4)一般不伴有其他神经症状。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等定位症状的颅内病变为：（）A额叶肿瘤
B颞叶肿瘤
C顶叶肿瘤
D第三脑室附近的肿瘤
E枕叶肿瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题SPECT在下列哪一种癫痫的定位诊断中阳性率最高？（ ）A额叶癫痫
B颞叶癫痫
C顶叶癫痫
D枕叶癫痫
E半球病变引起的癫痫
正确答案： A解析： 暂无解析