男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

题目

男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）

  • A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
  • B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
  • C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
  • D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
  • E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
相似考题

1.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A．帕金森综合征B．帕金森病C．特发性震颤D．亨廷顿病E．肝豆状核变性

2.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路标手现象C、写字过小征D、"开一关"现象E、齿轮样强直该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴

3.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A．搓丸样动作B．路林手现象C．写字过小征D．齿轮样强直E．开-关现象

4.患者女，68岁，渐发双上肢震颤、活动不利半年，诊断为帕金森病，给予左旋多巴等药物治疗，症状缓解，护士给该患者进行健康指导，正确的内容是A、坚持主动运动B、减少外交活动C、症状缓解后停药D、限制进餐时间E、减少家务活动

更多“男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

    B、地西泮（安定）

    C、苯妥英钠

    D、溴隐亭

    E、左旋多巴

    该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能减弱

    B、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

    C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

    B、路标手现象

    C、写字过小征

    D、“开-关”现象

    E、齿轮样强直


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRl无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。
    首选治疗药物是（　　）

    A.溴隐亭
    B.左旋多巴
    C.苯妥英钠
    D.地西泮
    E.多巴胺

    答案：B
    解析：

  • 第3题：


    患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该患者可供选择药物有
    A.复方左旋多巴
    B.多巴胺受体激动剂
    C.抗胆碱能药
    D.金刚烷胺
    E.以上都可以

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为

    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    本病首选 B.左旋多巴
    左旋多巴 ：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。 用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第6题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、"开一关"现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）

    • A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
    • B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
    • C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
    • D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
    • E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）
    A

    多巴胺

    B

    地西泮（安定）

    C

    苯妥英钠

    D

    溴隐亭

    E

    左旋多巴


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。
    A

    单胺氧化酶

    B

    氨基酸脱羧酶

    C

    酪氨酸羟化酶

    D

    儿茶酚胺邻甲基转移酶

    E

    胆碱酯酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    年龄＞65患者，或者是智能减退者首选复方左旋多巴。复方左旋多巴为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第11题：


    患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    该病最可能诊断为
    A.帕金森综合征
    B.帕金森病
    C.特发性震颤
    D.亨廷顿病
    E.肝豆状核变性

    答案：B
    解析：

  • 第12题：


    患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是
    A.肌肉强直
    B.随意运动减少
    C.动作缓慢
    D.面部表情呆板
    E.静止性震颤

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第14题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、路标手现象
    • C、写字过小征
    • D、“开-关”现象
    • E、齿轮样强直

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）

    • A、多巴胺
    • B、地西泮（安定）
    • C、苯妥英钠
    • D、溴隐亭
    • E、左旋多巴

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是（）。
    A

    肌肉强直

    B

    随意运动减少

    C

    动作缓慢

    D

    面部表情呆板

    E

    静止性震颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）
    A

    黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

    B

    黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少

    C

    黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    D

    黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者、男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该患者可供选择药物有（）。
    A

    复方左旋多巴

    B

    多巴胺受体激动剂

    C

    抗胆碱能药

    D

    金刚烷胺

    E

    以上都可以


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容