患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时诊断考虑的疾病是（）（提示：胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。）A、院内获得性肺炎B、左下叶肺不张C、脓胸D、肺梗死E、吸入性肺炎F、血胸

第1题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。该患者的最后诊断是（）。（提示经处理后，胸片复查，胸腔液体明显减少，但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物，管腔明显变窄。）

• A、支气管肺癌
• B、支气管内膜结核
• C、继发性肺脓肿
• D、肺大疱
• E、脓胸
• F、坏死性肉芽肿
• G、肺结核空洞
• H、曲霉病

第2题：

患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×10⁹／L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是（）

• A、非典型肺炎
• B、吸入性肺脓肿
• C、病毒性肺炎
• D、血源性继发性肺脓肿
• E、社区获得性肺炎

第3题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。为明确诊断应做的些检查是（）

• A、血常规
• B、痰液细菌培养
• C、血沉
• D、胸片
• E、胸部CT
• F、痰找脱落细胞

第4题：

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取（）。

• A、胸部CT检查
• B、胸膜腔穿刺
• C、结核菌素试验
• D、胸腔镜检查
• E、痰细菌培养+药敏试验

第5题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。为明确诊断应做的些检查是（）。

• A、血常规
• B、痰液细菌培养
• C、血沉
• D、胸片
• E、胸部CT
• F、痰找脱落细胞
• G、动脉血气分析
• H、尿细菌培养

第6题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。 患者的可能诊断是（）（提示：血白细胞2.1×10⁹／L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。）

• A、社区获得性肺炎
• B、吸入性肺脓肿
• C、血源性肺脓肿
• D、浸润型肺结核
• E、癌性空洞
• F、继发性肺脓肿

第7题：

第8题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查（）。（提示经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）

• A、胸片复查
• B、胸部超声检查
• C、腹部CT检查
• D、腹部单片
• E、心电图
• F、血清淀粉酶
• G、尿淀粉酶
• H、肝炎病毒免疫学检查

第9题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时诊断考虑的疾病是（）（提示：胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。）

• A、院内获得性肺炎
• B、左下叶肺不张
• C、脓胸
• D、肺梗死
• E、吸入性肺炎
• F、血胸

第10题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查（）（提示：经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）

• A、胸片复查
• B、胸部超声检查
• C、腹部CT检查
• D、腹部单片
• E、心电图
• F、血清淀粉酶

第11题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者的可能诊断是（）。（提示血白细胞2.1×10⁹/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。）

• A、社区获得性肺炎
• B、吸入性肺脓肿
• C、血源性肺脓肿
• D、浸润型肺结核
• E、癌性空洞
• F、继发性肺脓肿
• G、坏死性肉芽肿
• H、肺梗死

第12题：

患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时诊断考虑的疾病是（）。（提示胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。）

• A、院内获得性肺炎
• B、左下叶肺不张
• C、脓胸
• D、肺梗死
• E、吸入性肺炎
• F、血胸
• G、液气胸
• H、支气管囊肿

第13题：

第14题：