患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 下一步应选择的检查是()A、胸部CTB、支气管激发试验C、支气管镜检查D、痰细菌培养E、肺通气功能检查

题目

患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 下一步应选择的检查是()

  • A、胸部CT
  • B、支气管激发试验
  • C、支气管镜检查
  • D、痰细菌培养
  • E、肺通气功能检查

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  • 第1题:

    患者,女性,20岁,反复咯血多年,今晨突然咯血400ml。查体:心肺听诊阴性,全胸片示双肺下野纹理增粗。为协助诊断,应做下列哪项检查()

    • A、痰培养+药敏试验
    • B、痰找抗酸杆菌
    • C、胸部CT
    • D、肺功能测定
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 最可能的诊断是()

    • A、急性气管支气管炎
    • B、慢性气管炎急性发作
    • C、上气道咳嗽综合征
    • D、胃食管反流性咳嗽
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 下一步应选择的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、支气管激发试验
    • C、支气管镜检查
    • D、痰细菌培养
    • E、肺通气功能检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,31岁,咳嗽,呈刺激性干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片示心肺无异常,WBC11x109/L。 对本患者的诊断下列哪项检查价值大()

    • A、常规肺通气功能检查
    • B、血常规及嗜酸粒细胞检查
    • C、乙酰胆碱激发试验
    • D、纤维支气管镜检出
    • E、胸片和CT检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,45岁,自诉易患"感冒"2年余,受凉后出现鼻塞、流涕,有时为脓性涕,无发热。"感冒"时有咳嗽、咳痰,夜间咳嗽较重,影响睡眠,白天症状相对较轻。查体:右上颌窦压痛(+),双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是()

    • A、肺功能
    • B、血气分析
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、痰培养
    • E、上颌窦X线片

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×109/L。为明确诊断,下列哪项检查意义最大()

    • A、血常规及嗜酸性粒细胞检查
    • B、常规肺通气功能检查
    • C、支气管舒张试验或激发试验
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、胸片和CT检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显,症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。 治疗此病最有效的药物是()

    • A、中枢性镇咳药联合抗菌药物
    • B、抗菌药物联合支气管舒张剂
    • C、中枢性镇咳药联合祛痰药物
    • D、支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素
    • E、支气管舒张剂联合祛痰药物

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者女,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值的83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管哮喘

    B

    特发性肺纤维化

    C

    支气管肺结核

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析:
    长期间断咳嗽,咳少量白黏痰10年,肺功能示:FEV1占预计值的83%,吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC=67%<70%,诊断为慢性阻塞性肺疾病。因此答案选D。