急性坏死性胰腺炎麻醉管理有（）A、循环功能监测B、恢复有效的血容量C、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡D、给予激素治疗E、维护通气正常

题目

急性坏死性胰腺炎麻醉管理有（）

  • A、循环功能监测
  • B、恢复有效的血容量
  • C、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
  • D、给予激素治疗
  • E、维护通气正常
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1.急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的()A、急性水肿性胰腺炎B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄C、坏死性胰腺炎并发脓肿D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎

2.下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的A．坏死性胰腺炎并发脓肿B．急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎C．出血坏死性胰腺炎并腹膜炎D．急性水肿性胰腺炎

3.急性坏死性胰腺炎麻醉管理有( )A.循环功能监测 B.恢复有效的血容量 C.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 D.给予激素治疗 E.维护通气正常

4.急性出血性坏死性胰腺炎 （ ）

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  • 第1题：


    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性水肿性胰腺炎
    D.急性坏死性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    本例的发病诱因是饱餐，起病急。体检：休克表现，白细胞显著升高，中性粒细胞高达92%。血钙显著降低。诊断为急性坏死性胰腺炎。本例血清淀粉酶虽然仅为250U/dl，而没超过500U/dl，但血钙＜1.87mmol/L，符合坏死性胰腺炎的临床特点。坏死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血钙＜1.87mmol/L提示该患者病情危重，预后不良。

  • 第2题：

    急性坏死性胰腺炎病人麻醉应注意什么？


    正确答案: （1）因呕吐、肠麻痹、出血、体液外渗常并存严重低血容量；
    （2）胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸，与血中钙离子起皂化作用，因此病人可能存在低钙血症；
    （3）胰腺在缺血、缺氧情况下可分泌心肌抑制因子，抑制心肌收缩力，甚至发生循环衰竭；
    （4）胰腺炎继发腹膜炎，致使大量蛋白液渗入腹腔，不仅影响膈肌活动、且使血浆渗透压降低、容易诱发间质性肺水肿，致使呼吸功能减退，甚至发生ARDS。

  • 第3题：

    急性坏死性胰腺炎的并发症有（）.

    • A、休克
    • B、化脓性感染
    • C、胰腺假性囊肿
    • D、慢性胰腺炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    简述急性坏死性胰腺炎的CT表现。


    正确答案:胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。

  • 第5题：

    急性坏死性胰腺炎麻醉管理有（）

    • A、循环功能监测
    • B、恢复有效的血容量
    • C、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
    • D、给予激素治疗
    • E、维护通气正常

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    不定项题
    急性坏死性胰腺炎的麻醉管理有( )
    A

    循环监测

    B

    恢复血容量

    C

    纠正电解质紊乱和酸碱失衡

    D

    给予激素治疗

    E

    维护通气正常


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 急性坏死性胰腺炎的麻醉管理有：术中充分给氧，保证有效通气量；避免硬膜外麻醉平面过宽和全麻过深，引起循环抑制；术中积极抗体克治疗，维持重要脏器的功能；加强术中监测除常规监测手段外，可测定有创血压；静注糖皮质激素和抗生素，必要时术后进行呼吸支持；适当纠正血容量不足、脱水、血液浓缩、电解质及酸碱失衡。

  • 第7题：

    单选题
    CT发现胰腺弥漫增大，胰周有较多积液伴其内见气泡影，最合适的诊断为（）
    A

    急性水肿型胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎，假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎，伴有脓肿形成

    E

    急性胰腺炎，伴有出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些?

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，结构不清，局部可见气泡影，诊断为（　　）。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎，假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎，脓肿形成

    E

    急性胰腺炎，伴有出血


    正确答案： C
    解析：
    急性水肿性胰腺炎：胰腺体积弥漫性增大，周围脂肪间隙模糊，胰周伴有渗出液。急性坏死性胰腺炎：胰腺体积明显增大，周围脂肪间隙消失，往往出现明显积液。胰腺脓肿表现为胰腺内不规则低密度区，低密度区出现散在的小气泡，提示产气杆菌感染。假性囊肿表现为圆形囊性病灶。该患者CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，局部可见气泡影，符合急性胰腺炎，脓肿形成的特点。

  • 第10题：

    CRRT适应症有哪些？（）

    • A、急性肾衰
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、严重水肿
    • D、药物中毒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    急性出血坏死性胰腺炎术后并发症有（）、胰瘘、肠瘘。


    正确答案:出血

  • 第12题：

    急性坏死性胰腺炎的麻醉管理有( )

    • A、循环监测
    • B、恢复血容量
    • C、纠正电解质紊乱和酸碱失衡
    • D、给予激素治疗
    • E、维护通气正常

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    男，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为（）

    • A、急性水肿性胰腺炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、急性胰腺炎，假囊肿形成
    • D、急性胰腺炎，脓肿形成
    • E、急性胰腺炎，伴有出血

    正确答案:D

  • 第14题：

    下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的（）

    • A、坏死性胰腺炎，并发脓肿
    • B、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎
    • C、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎
    • D、急性水肿性胰腺炎
    • E、多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

    正确答案:D

  • 第15题：

    多选题
    急性坏死性胰腺炎的并发症有（）.
    A

    休克

    B

    化脓性感染

    C

    胰腺假性囊肿

    D

    慢性胰腺炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    填空题
    急性出血坏死性胰腺炎的手术方法有（）、灌洗引流、三造瘘。

    正确答案： 清除坏死组织
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎，假性囊肿形成

    E

    急性胰腺炎，脓肿形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    急性坏死性胰腺炎麻醉管理有（）
    A

    循环功能监测

    B

    恢复有效的血容量

    C

    纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

    D

    给予激素治疗

    E

    维护通气正常


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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