胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月，餐后半小时左右出现上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为（）A、吻合口溃疡B、不完全性输入段梗阻C、输出段梗阻D、碱性反流性胃炎E、倾倒综合征

题目

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月，餐后半小时左右出现上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为（）

  • A、吻合口溃疡
  • B、不完全性输入段梗阻
  • C、输出段梗阻
  • D、碱性反流性胃炎
  • E、倾倒综合征
相似考题

1.患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、输入段梗阻D、倾倒综合征E、输入段综合征

2.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘

3.患者，男性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.输入段逆流E.输入段综合征

4.患者，男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛，多于进食后半小时左右出现，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻,查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.吻合口溃疡C.输入段梗阻D.碱性反流性胃炎E.输入段综合征

参考答案和解析
正确答案:B
更多“胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月，餐后半小时左右出现上腹部胀痛，随”相关问题

  • 第1题：

    胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月，餐后半小时左右出现上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为

    A.吻合口溃疡

    B.不完全性输入段梗阻

    C.输出段梗阻

    D.碱性反流性胃炎

    E.倾倒综合征


    正确答案：B
    不完全性输入襻梗阻，使输入襻内胆汁、胰液和十二指肠液不能及时排空，仅在潴留到一定量时，一时克服了梗阻进入胃内引起大量呕胆。

  • 第2题：

    男,45 岁。5 年来每于餐后半小时出现上腹饱涨、疼痛,持续两小时后可自行缓解,常有反酸,嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X 射线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm 大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术式是()

    A. 胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

    B. 胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

    C. 高选择性迷走神经切断术

    D. 全胃切除术

    E. 选择性迷走神经切除术


    参考答案：A

  • 第3题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输入段梗阻
    • C、输出段梗阻
    • D、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月，餐后半小时左右出现上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为（）

    • A、吻合口溃疡
    • B、不完全性输入段梗阻
    • C、输出段梗阻
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、倾倒综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除（输入段对胃小弯）术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    输出段梗阻

    C

    输入段梗阻

    D

    输入段逆流

    E

    输入段综合征


    正确答案： E
    解析： 典型输入段综合征表现。

  • 第6题：

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案：A

  • 第7题：

    吻合口部黏膜坏死脱落( )。

    A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    参考答案：B

  • 第8题：

    患者，男性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除（输入段对胃小弯）术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输出段梗阻
    • C、输入段梗阻
    • D、输入段逆流
    • E、输入段综合征

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    输入段梗阻

    C

    输出段梗阻

    D

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 输出段梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入段梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输入段梗阻的可能性最大。

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