患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。A、不能使用去极化肌肉松弛剂B、术后不需要呼吸机支持C、痛觉不敏感，术后不需要镇痛D、不需要加强对心血管系统的监护E、不会发生高血压反应

题目

患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。

  • A、不能使用去极化肌肉松弛剂
  • B、术后不需要呼吸机支持
  • C、痛觉不敏感，术后不需要镇痛
  • D、不需要加强对心血管系统的监护
  • E、不会发生高血压反应
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1.该患者最可能的诊断是（ ）。A．急性多发性神经根炎B．重症肌无力C．多发性硬化D．周期性瘫痪E．动眼神经麻痹

2.下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是A、患儿多有细菌感染病史B、病变主要发生在脑神经C、病变以近端神经根及神经较重D、远端神经不会受累E、以上说法均正确

3.急性感染性多发性神经根神经炎患者，以下显著增高的是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、抗Sm抗体

4.患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确A、不能使用去极化肌肉松弛剂B、术后不需要呼吸机支持C、痛觉不敏感，术后不需要镇痛D、不需要加强对心血管系统的监护E、不会发生高血压反应

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  • 第1题：

    急性感染性多发性神经根炎患者常有A.动脉粥样硬化 B.高血压 C.糖尿病 SXB

    急性感染性多发性神经根炎患者常有

    A.动脉粥样硬化

    B.高血压

    C.糖尿病

    D.上呼吸道感染或肠道感染史

    E.先天性动脉瘤破裂


    正确答案：D
    蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。急性感染性多发性神经根炎患者常于发病前1～4周有上呼吸道感染或肠道感染史。导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化。

  • 第2题：

    下列关于急性感染性多发性神经根炎的病因发病机制说法正确的是

    A.患儿多有细菌感染病史
    B.病变主要发生在脑神经
    C.病变以近端神经根及神经较重
    D.远端神经不会受累
    E.以上说法均正确

    答案：C
    解析：
    急性感染性多发性神经根神经炎，病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变，并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。此外，受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根，近、远端神经均可受累，以近端神经根及神经较重，脑神经也可受累。
    【该题针对“基础知识-急性感染性多发性神经根神经炎病因、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第3题：

    试述急性感染性多发性神经根神经炎患儿如何护理。


    正确答案: （1）一般护理：急性期应卧床休息，保持病室空气新鲜、温湿度适宜
    （2）运动障碍的护理：急性期应保持肢体于功能位，防止足下垂；帮助惠儿进行肢体被动锻炼，并做全身按摩；恢复期指导患儿进行功能锻炼，但应防止受伤。
    （3）呼吸功能维持：抬高床头，保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，呼吸困难者给予吸氧，并做好气管插管、机械通气的准备
    （4）营养维持：监测患儿的营养摄入情况，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，少量多餐。协助患儿进食，预防呛咳或误吸发生。不能进食者给予鼻饲或静脉输注。

  • 第4题：

    手套、袜套样感觉减退可见于（）

    • A、癫痫患者
    • B、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者
    • C、脑出血患者
    • D、脑血栓形成患者
    • E、蛛网膜下腔出血患者

    正确答案:B

  • 第5题：

    急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。


    正确答案:蛋白-细胞分离

  • 第6题：

    感染性多发性神经根炎患者，危及生命的是（）

    • A、四肢瘫痪
    • B、吞咽困难
    • C、呼吸肌麻痹
    • D、脑神经损害
    • E、呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第7题：

    以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（）。

    • A、急性四肢弛缓性瘫痪
    • B、手套，袜套状感觉障碍
    • C、早期即有四肢肌萎缩
    • D、患侧周围性面瘫
    • E、脑脊液蛋白细胞分离

    正确答案:D

  • 第8题：

    填空题
    急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。

    正确答案： 蛋白-细胞分离
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的（）
    A

    视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患

    B

    多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×106/L较常见，而视神经脊髓炎罕见

    C

    视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶

    D

    视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段

    E

    视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见

    F

    视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓，破坏性病变明显

    G

    视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见

    H

    视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎


    正确答案： A,C,D,E,F,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下（）不需要作为AFP进行报告？
    A

    感染性多发性神经根神经炎

    B

    脊髓炎

    C

    创伤性神经炎

    D

    疼痛所致跛行


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述急性感染性多发性神经根神经炎患儿如何护理。

    正确答案： （1）一般护理：急性期应卧床休息，保持病室空气新鲜、温湿度适宜
    （2）运动障碍的护理：急性期应保持肢体于功能位，防止足下垂；帮助惠儿进行肢体被动锻炼，并做全身按摩；恢复期指导患儿进行功能锻炼，但应防止受伤。
    （3）呼吸功能维持：抬高床头，保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，呼吸困难者给予吸氧，并做好气管插管、机械通气的准备
    （4）营养维持：监测患儿的营养摄入情况，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，少量多餐。协助患儿进食，预防呛咳或误吸发生。不能进食者给予鼻饲或静脉输注。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。
    A

    不能使用去极化肌肉松弛剂

    B

    术后不需要呼吸机支持

    C

    痛觉不敏感，术后不需要镇痛

    D

    不需要加强对心血管系统的监护

    E

    不会发生高血压反应


    正确答案： E
    解析： 多发性神经根炎，又称吉兰-巴雷综合征，是一种涉及运动、感觉、自主神经和脑神经的免疫炎性多神经病变。病毒或细菌感染导致人体产生对感染原的抗体，抗体对自身组织产生免疫反应病程一般持续3～4周，最终有80%的患者完全康复。临床特点是上行性下肢对称性肌肉无力，几天的进展期后便逐渐恢复。通常感觉迟钝先于肌无力和麻痹。如果延髓和呼吸肌受累则可以有吞咽困难和通气功能障碍。患者的自主神经功能障碍可以很严重，也可以出现血压不稳定、心动过速和心脏传导不正常。身体刺激可以加重高血压、心动过速和心律失常的发生率。对吉兰-巴雷综合征患者的麻醉管理难易是由呼吸和自主神经系统功能障碍的程度决定的。心血管系统的代偿反应可以缺失。低血容量、体位变化和正压通气时可以发生低血压。严重自主神经功能障碍患者可以有心率和血压的恶化反应，因此有创监测是必要的，并且必须备好直接作用的血管加压药和抗高血压药。避免使用琥珀胆碱，因为它可以引起高钾血症性心搏骤停，这个风险在患者完全恢复后仍可持续一段时间。患者对非去极化肌松剂的敏感度可以从极度敏感到完全抵抗，这依赖于疾病的时相。术后可能需要机械通气支持。可以出现严重的感觉障碍，可表现为痛觉过敏，因此需要足够的疼痛控制。使用外周阿片类药必须谨慎而且密切观察，因为这些患者对阿片类药物更敏感，容易发生呼吸无力和呼吸抑制。

  • 第13题：

    急性感染性多发性神经根炎其病变主要发生在

    A.脑神经
    B.桡神经
    C.脊神经根
    D.尺神经
    E.坐骨神经

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，女、20岁，患急性多发性神经根炎入院，今日突然出现呼吸困难，面部青紫，需立即抢救，采取下列哪种方法最适当（　）

    • A、洛贝林
    • B、可拉明
    • C、气管插管或气管切开
    • D、体位引流
    • E、口对口呼吸

    正确答案:C

  • 第15题：

    男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

    • A、脊髓压迫症
    • B、急性脊髓炎
    • C、运动神经元病
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、多发性神经病

    正确答案:A

  • 第16题：

    以下不属AFP病例的是（）。

    • A、脊髓灰质炎
    • B、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）
    • C、肉毒中毒
    • D、癫痫

    正确答案:D

  • 第17题：

    深反射亢进见于（）

    • A、周围神经麻痹
    • B、脊髓灰质炎
    • C、神经根炎
    • D、锥体束病变
    • E、多发性神经炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    简述急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液改变。


    正确答案:起病2周后蛋白含量逐渐增高，4～6周最明显，但细胞数正常，称为蛋白---细胞分离现象。糖含量正常，细菌培养阴性。

  • 第19题：

    问答题
    简述急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液改变。

    正确答案： 起病2周后蛋白含量逐渐增高，4～6周最明显，但细胞数正常，称为蛋白---细胞分离现象。糖含量正常，细菌培养阴性。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    锥体束征可见于（）
    A

    周围神经麻痹

    B

    脊髓灰质炎

    C

    神经根炎

    D

    中枢性瘫痪

    E

    多发性神经炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（）
    A

    急性四肢弛缓性瘫痪

    B

    手套，袜套状感觉障碍

    C

    早期即有四肢肌萎缩

    D

    患侧周围性面瘫

    E

    脑脊液蛋白细胞分离


    正确答案： E
    解析： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病典型的临床表现有：运动障碍：出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，下肢重，远端重。87％的患者因为肢体无力而卧床，l5％～40％的严重病例可出现呼吸肌瘫痪，从而出现全身缺氧症状。多数病人可出现颅神经麻痹，一般合并出现在急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病，有时单独出现，最常见的是运动性的颅神经麻痹，双侧面神经麻痹最多见，其次为舌咽、迷走神经及动眼神经等，出现周围性面瘫，真性球麻痹和眼肌麻痹。感觉障碍：多伴随感觉障碍，主观上可有肢体麻木、疼痛、各种感觉异常，客观检查可有四肢远端套状的感觉减退，亦可正常；可有肌肉压痛，特别是腓肠肌较为常见，部分病人可有深感觉减低。脑脊液检查：特征性表现为蛋白-细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数目正常。严重的会出现呼吸肌麻痹，晚期有肌肉萎缩现象。

  • 第22题：

    单选题
    以下不属AFP病例的是（）
    A

    脊髓灰质炎；

    B

    格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；

    C

    肉毒中毒；

    D

    癫痫。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    感染性多发性神经根神经炎（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男,56岁，患糖尿病十余年，目前患者出现神经病变，该患者最可能的神经系统合并症是
    A

    周围神经病变

    B

    中枢神经损害

    C

    自主神经损害

    D

    神经根炎

    E

    运动神经炎


    正确答案： C
    解析：

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