一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、赖特综合征D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎

题目

一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）

  • A、强直性脊柱炎
  • B、反应性关节炎
  • C、赖特综合征
  • D、未分化脊柱关节病
  • E、类风湿关节炎
相似考题

1.男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+);右膝肿胀及压痛(+)，浮髌实验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。最有可能的诊断是( )A.脊柱关节炎B.白塞病C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.感染性关节炎(2016临床执业医师综合笔试真题)

2.男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(＋);右膝肿胀及压痛(＋),浮髌试验(＋)。实验室检查:HLA－B27(＋),血沉32mm ／h。最可能的诊断是()A. 脊柱关节炎B. 白塞班C. 类风湿关节炎D. 痛风关节炎E. 感染性关节炎

3.患者,女,28岁。11天前排尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手食指红、肿,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR 35 mm／h,HLA－B27(＋)。该患者最可能诊断为A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、Reiter综合征D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎

4.男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4—5个／HP，最可能的诊断是A．反应性关节炎B．类风湿关节炎C．赖特综合征D．强直性脊柱炎E．白塞病

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  • 第1题：

    男性，19岁，低热一周，关节肿痛2天。査体双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞15~20/HP，最可能的诊断是

    A.反应性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.赖特综合征
    D.强直性脊柱炎
    E.白塞病

    答案：C
    解析：
    [考点]口的诊断
    [分析]男性患者，有关节炎，眼结膜炎症及尿道炎，最可能的诊断是赖特综合征。

  • 第2题：

    男性，29岁，腰背部痛3个月，右膝关节肿胀、疼痛2周

    HLA-B27阳性，最应考虑的诊断为
    A.类风湿关节炎
    B.银屑病关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.痛风性关节炎
    E.骨关节炎

    答案：C
    解析：
    1.注意与反应性关节炎的鉴别。
    2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
    3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

  • 第3题：

    男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个／HP，最可能的诊断是（）。

    • A、反应性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、赖特综合征
    • D、强直性脊柱炎
    • E、白塞病

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。该患者最可能诊断为（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、反应性关节炎
    • C、Reiter综合征
    • D、未分化脊柱关节病
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）
    A

    痛风

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎
    B.骨关节炎
    C.反应性关节炎
    D.骨质疏松症
    E.类风湿关节炎

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、强直性脊柱炎
    • F、反应性关节炎
    • G、假性痛风

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）

    • A、痛风
    • B、骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC50000个/ml，HLA-B27阳性。诊断首先考虑
    A

    强直性脊柱炎

    B

    肠病性关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    感染性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。该患者最可能诊断为（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    反应性关节炎

    C

    Reiter综合征

    D

    未分化脊柱关节病

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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