女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查。()
第1题:
(41--43题共用题干) 患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高5"C,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。 41.为进一步确定诊断,应进行的检查是
A.正位X线胸片
B.腹部血管造影
C.胃镜
D.腹部CT
E.血淀粉酶
第2题:
女性,39岁,突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确诊断,应首选
A、立位腹部平片
B、X线钡餐检查
C、CT检查
D、纤维胃镜
E、腹腔诊断性穿刺
第3题:
患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。如病变紧靠前壁,较合适的治疗是()
第4题:
女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是()
第5题:
女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适。()
第6题:
女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查。()
第7题:
患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()
第8题:
联合应用抗生素
采用腹膜外入路引流
行开腹手术引流
B超引导下穿刺引流
开窗引流
第9题:
联合应用抗生素
采用腹膜外入路引流
行剖腹手术引流
B超介导穿刺引流
开窗引流
第10题:
X线腹平片
胃镜检查
B超引导下穿刺
手术探查
肺功能检查
第11题:
局部热敷
全身联合应用抗生素
采用腹膜外入路引流
行剖腹手术引流
开窗引流
第12题:
患者,女,39岁,突发上腹部剧痛2h,查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断,应首选( )
A.立位腹部平片
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.纤维胃镜
E.腹腔诊断性穿刺
第13题:
患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断,应进行的检查是()
第14题:
患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。如果病变为多发,正确的处理是()
第15题:
男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是()
第16题:
女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理。()
第17题:
患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为明确诊断首选下列哪种检查()
第18题:
联合应用抗生素
采用腹膜外入路引流
行剖腹手术引流
B超介导穿刺引流
开窗引流
第19题:
正位X线胸片
钡餐
胃镜
CT
尿淀粉酶
第20题:
正位X线片
钡餐
胃镜
CT
尿淀粉酶
第21题:
伤后出现休克、血尿、疼痛
右上腹部疼痛,X线检查显示右膈肌升高
腹痛腹胀、恶心呕吐,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹膜刺激征
上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱
左上腹有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
第22题:
局部热敷
全身联合应用抗生素
采用腹膜外入路引流
行剖腹手术引流
开窗引流