左半肝内多发胆管结石应采取的措施为()A、急诊手术解除梗阻、引流胆道B、急诊手术、行腹腔引流术C、胆总管切开取石D、肝叶切除E、胆肠吻合术

题目

左半肝内多发胆管结石应采取的措施为()

  • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
  • B、急诊手术、行腹腔引流术
  • C、胆总管切开取石
  • D、肝叶切除
  • E、胆肠吻合术

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  • 第1题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取措施为

    A.急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B.急诊手术、引流腹腔

    C.胆囊单纯造口

    D.肝叶切除

    E.胆总管、空肠吻合


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

    B、壶腹部癌

    C、胆管癌

    D、胆管结石

    E、胆囊结石

    一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗

    B、体外振波碎石治疗

    C、PTCD术

    D、中药排石疗法

    E、行胆道探查术

    行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

    B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

    C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

    D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

    E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天

    B、30天

    C、14天

    D、10天

    E、28天


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:C

  • 第3题:

    老年人、坏疽性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿应采取措施为

    A.急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B.急诊手术、引流腹腔

    C.胆囊单纯造口

    D.肝叶切除

    E.胆总管、空肠吻合


    正确答案:C

  • 第4题:

    肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄

    A.非手术治疗

    B.胆囊造口术

    C.胆囊切除术

    D.胆总管切开减压,T管引流术

    E.胆肠内引流术


    参考答案:E

  • 第5题:

    女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案:E
    解析:
    当胆管结石梗阻并胆管感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸),根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主,手术治疗的原则是:尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留,同时左肝内胆管囊状扩张,存在感染病灶需予以去除,应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术,故此题答案为E。

  • 第6题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:A

  • 第7题:

    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:D

  • 第8题:

    单纯的肝外胆管结石首选的治疗方法是:()

    • A、无需手术
    • B、肝门空肠吻合术
    • C、胆囊切除
    • D、解除胆道梗阻
    • E、胆总管切开取石+T管引流

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()

    • A、胆囊切除+胆道探查术
    • B、胆道探查术
    • C、胆道探查+肝实质切开取石
    • D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
    • E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是()。
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    胆总管切开减压,T管引流术

    D

    肝叶切除术

    E

    胆肠吻合内引流术


    正确答案: B
    解析: AOSC手术治疗的首要目的是抢救病人生命,而非彻底根治胆道结石。手术应力求简单有效,胆囊切除和胆囊造口一般难以达到有效的胆道引流,不宜采用。而胆肠内引流和肝叶切除术的手术创伤过大,会危及病人生命安全。

  • 第11题:

    单选题
    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为()
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为()
    A

    胆囊切除+胆道探查术

    B

    胆道探查术

    C

    胆道探查+肝实质切开取石

    D

    胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E

    胆囊切除+胆管空肠内引流术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术

    B、胆道探查术

    C、胆道探查+肝实质切开取石

    D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

    术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏

    B、胆管狭窄

    C、肠梗阻

    D、慢性胰腺炎

    E、幽门梗阻

    术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿

    B、T管的量和性状

    C、腹部引流物的情况

    D、肛门是否排气

    E、右上腹的压痛


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第14题:

    复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )

    A、胆总管探查T形管引流术

    B、肝叶(段)切除术

    C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术

    D、肝切开取石术

    E、ERCP+EST取石


    参考答案:ABCD

  • 第15题:

    原发性肝胆管结石手术的治疗原则是

    A.彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶

    B.控制胆道感染、胆道出血

    C.胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除

    D.胆总管切开取石,“T”形管引流,彻底切除肝内病灶

    E.彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流


    正确答案:E
    31.[答案]E 解析:手术治疗的原则是彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流。

  • 第16题:

    入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案:A
    解析:
    胆总管切开取石及引流术,适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者,选项A与之吻合。

  • 第17题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是( )

    • A、肝叶切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、胆总管切开减压,T管引流术
    • D、胆囊切除术
    • E、胆肠吻合内引流术

    正确答案:C

  • 第18题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是()

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、胆总管切开减压,T管引流术
    • D、肝叶切除术
    • E、胆肠吻合内引流术

    正确答案:C

  • 第19题:

    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第20题:

    女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选()。

    • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
    • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
    • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    正确答案:C

  • 第21题:

    急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是()

    • A、紧急手术置管减压,引流腹腔
    • B、胆囊造影
    • C、肝叶切除术
    • D、胆总管、空肠吻合术
    • E、紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    单纯的肝外胆管结石首选的治疗方法是:()
    A

    无需手术

    B

    肝门空肠吻合术

    C

    胆囊切除

    D

    解除胆道梗阻

    E

    胆总管切开取石+T管引流


    正确答案: B
    解析: 胆总管切开取石+T管引流适用于单纯的胆总管结石,胆管上、下通畅,无狭窄或其他病变者,若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。术中应尽快取石,并在胆总管内留置橡胶T管,术后行造影或胆道镜检查、取石。

  • 第23题:

    单选题
    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为()
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为()
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析