男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目

男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
  • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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1.下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（ ）A、十二指肠瘘B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘D、复杂大手后E、严重营养不良

2.患者女性，52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘，呼吸深快，血气示pH值7．32，患者可能出现A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．电解质紊乱

3.患者男性，48岁。因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该患者最可能存在A、钾代谢紊乱B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒

4.患者女，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH7．32，呼吸深快，患者出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

更多“男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了

    A.胰瘘
    B.胆瘘
    C.吻合口瘘
    D.术后感染
    E.急性腹膜炎

    答案：A
    解析：
    患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

  • 第2题：

    下列关于肠外营养的适应证，哪项是错误的（）

    • A、十二指肠瘘
    • B、严重的大面积烧伤
    • C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘
    • D、复杂大手后

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男，59岁，胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，以下哪项不是该患者术后的主要并发症（）。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、胆结石
    • D、高血糖
    • E、低血糖

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了（）。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、吻合口瘘
    • D、术后感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。除病因治疗外，还宜选用（）

    • A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出
    • B、生理盐水
    • C、输高渗葡萄糖液
    • D、适量补充碳酸氢钠
    • E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）

    • A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出
    • B、静滴生理盐水
    • C、适量补充碳酸氢钠
    • D、输入高渗葡萄糖液
    • E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，59岁，胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，以下哪项不是该患者术后的主要并发症（）。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    胆结石

    D

    高血糖

    E

    低血糖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（）
    A

    胆瘘

    B

    胰瘘

    C

    胆囊穿孔

    D

    膈下脓肿

    E

    术后急性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了（）。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）。
    A

    辅助呼吸，加速二氧化碳排出

    B

    静滴生理盐水

    C

    适量补充碳酸氢钠

    D

    输入高渗葡萄糖液

    E

    降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。该病人最可能的酸碱失衡诊断是（）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。 若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑（）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    低血钾

    D

    低血钙

    E

    高渗性脱水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了

    A.胰瘘
    B.胆瘘
    C.吻合口瘘
    D.术后感染
    E.急性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    胆瘘多发生于术后2～9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色，“T”形管引流量突然减少，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通，将每日胆汁引流量作好记录，发现问题，及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

  • 第14题：

    如何评价胰十二指肠切除后胰胃吻合术。


    正确答案:胰瘘是胰十二指肠切除后严重并发症之一，也就成为重建术式改进研究的重点。理论上，胰胃吻合相对于胰肠吻合具有一定的优点，表现在：
    （1）胰胃吻合张力小，有利于吻合口愈合；
    （2）胃血运丰富，有利于吻合口愈合；
    （3）胰液流入酸性环境，不易激活，可减少吻合口瘘的机会。
    实践中也有一些实验和临床结果对胰胃吻合给予了支持，但也还有一些报告的结果显示胰肠吻合更安全。值得注意的是，现有的报告多数是建立在回顾性研究基础上的，且例数有限，仅有的一项颇具权威的大宗病例前瞻性临床研究，并未显示胰胃吻合比胰肠吻合有何特别的优点。总之，胰胃吻合术的价值如何，尚有待更多的实践和科学的研究。

  • 第15题：

    男性．60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分：血压12/8kPa（90/60mmHg）。腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO23．9kPa（28mmHg），BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。该病人酸碱紊乱最可能是（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项（）

    • A、高血钾
    • B、低血钾
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、高渗性脱水

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）
    A

    十二指肠瘘

    B

    严重的大面积烧伤

    C

    胰十二指肠切除术后并发胰瘘

    D

    复杂大手后

    E

    严重营养不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了（）。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致（　）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    低钾血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现深快呼吸。查体：面部潮红，心率120次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人下列诊断最可能是哪一项( )
    A

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： D
    解析： [解析] 此病人原发为胰瘘，导致HCO3丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。

  • 第23题：

    单选题
    男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。该病人酸碱紊乱最可能是（）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH7.32，呼吸深快，患者出现（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢件碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    高钾血症


    正确答案： A
    解析： 1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

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