患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()A、腹部平片B、腹部B超C、纤维结肠镜D、胃镜E、钡剂

题目

患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()

  • A、腹部平片
  • B、腹部B超
  • C、纤维结肠镜
  • D、胃镜
  • E、钡剂

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  • 第1题:

    患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1 年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择

    A.腹部平片

    B.腹部B超

    C.纤维结肠镜

    D.胃镜

    E.钡剂


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,63岁。上腹隐痛不适已1年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来,体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法

    A、上消化道造影

    B、胃镜

    C、CT

    D、B超

    E、便潜血试验


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    初步考虑最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.胃出血

    C.胃癌

    D.胃息肉

    E.萎缩性胃炎


    正确答案:C
    根据患者的临床表现,即上腹不适,疼痛,食欲减退,反酸、嗳气,可能患胃溃疡和胃癌,但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。

  • 第4题:

    男性,56岁,近1年来出现上腹不适,与饮食无关,口服抗酸药后症状无缓解,体重下降5kg,为明确诊断应选何种检查

    A.CT

    B.腹部B超

    C.纤维结肠镜

    D.胃镜

    E.上消化道造影


    正确答案:D

  • 第5题:


    患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    与该病的发生无关的因素是
    A.进食腌制食物
    B.胃溃疡
    C.遗传
    D.内分泌紊乱
    E.幽门螺旋杆菌感染

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,65岁,反复上腹部疼痛不适10年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

    A.胃癌所致幽门梗阻
    B.瘢痕性幽门梗阻
    C.胃底贲门癌所致的梗阻
    D.活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿
    E.十二指肠球部以下的梗阻性病变

    答案:A
    解析:
    患者65岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血,消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第7题:

    患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是()

    • A、800kcal
    • B、1200kcal
    • C、1500kcal
    • D、2000kcal
    • E、2500kcal

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()

    • A、上消化道造影
    • B、胃镜
    • C、CT
    • D、B超
    • E、大便潜血试验

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()。
    A

    腹部平片

    B

    腹部B超

    C

    纤维结肠镜

    D

    胃镜

    E

    钡剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暖气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。为尽快明确诊断,首选的检查是
    A

    胃酸测定

    B

    X线钡餐

    C

    胃镜检查

    D

    B型超声波

    E

    粪便隐血试验


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年,上腹持续性烧灼痛,服用抗酸药无效;偶有呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是()。
    A

    输入襻综合征

    B

    倾倒综合征

    C

    胃泌素瘤

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    吻合口溃疡


    正确答案: B
    解析: 典型胆汁反流性胃炎症状,烧灼样痛,呕吐出胆汁,呕吐后疼痛不缓解。

  • 第12题:

    单选题
    女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过()。
    A

    200ml

    B

    300ml

    C

    400ml

    D

    500ml

    E

    600ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,74岁。体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌张。

    该病人热量每天基本需要量是

    A.800kcal

    B.1200kcal

    C.1500kcal

    D.2000kcal

    E.2500kcal


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男.64岁。上膜隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是

    A.上消化道造影

    B.胃镜

    C.上腹部CT

    D.胃液分析

    E.大便潜血试验


    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,43岁,反复上腹部疼痛不适1年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

    A、瘢痕性幽门梗阻

    B、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

    C、胃癌所致幽门梗阻

    D、十二指肠球部以下的梗阻性病变

    E、胃底贲门癌所致的梗阻


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。

    该患者热量的每天基本需要量是
    A.800kcal
    B.1200kcal
    C.1500kcal
    D.2000kcal
    E.2500kcal

    答案:D
    解析:

    1.按照简易的估计热量需要的方法:机体每天所需热量为7531~8368kJ(1800~2000kcal),故选D。
    2.肠外营养适应证:①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者;②营养不良者的术前应用;③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征;④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者;⑤复杂手术后,特别是腹部大手术后;⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需要在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘,故选B。

  • 第17题:


    患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    若行手术治疗,术前准备不包括
    A.备皮
    B.配血
    C.洗胃
    D.肠道清洁
    E.口服肠道不吸收的抗菌药

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者男,45岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

    为尽快明确诊断,首选下列哪项检查
    A.胃酸测定
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐
    D.B型超声波
    E.粪便隐血试验

    答案:B
    解析:
    1.根据患者情况分析,应考虑是胃癌。
    2.胃癌确诊的方法是胃镜检查。
    3.排除法。
    4.胃癌血行转移常见部位是肝。
    5.排除法。

  • 第19题:

    男性,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是()

    • A、上消化道造影
    • B、胃镜
    • C、上腹CT
    • D、胃液分析
    • E、大便潜血试验

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()

    • A、腹部平片
    • B、腹部B超
    • C、纤维结肠镜
    • D、胃镜
    • E、钡剂

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是()
    A

    上消化道造影

    B

    胃镜

    C

    上腹CT

    D

    胃液分析

    E

    大便潜血试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是()。
    A

    急症手术

    B

    肠外营养

    C

    要素饮食

    D

    普通饮食

    E

    输血


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是()
    A

    800kcal

    B

    1200kcal

    C

    1500kcal

    D

    2000kcal

    E

    2500kcal


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,31岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸,口服镇痛药无效。不宜应用的治疗措施是()
    A

    应用促胃肠动力药

    B

    抗酸治疗

    C

    避免饮用咖啡

    D

    控制体重

    E

    高脂饮食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析