患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。A、口服液体B、按基础需要量+额外丧失量补液C、按基础需要量+额外丧失量的1/2补液D、按基础需要量+额外丧失量的1/3补液E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

题目

患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。

  • A、口服液体
  • B、按基础需要量+额外丧失量补液
  • C、按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
  • D、按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
  • E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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  • 第1题:

    患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取

    A.口服液体

    B.按基础需要量+额外丧失量补液

    C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

    D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

    E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液


    正确答案:E

  • 第2题:

    下列脾破裂的处理,错误的是

    A.破裂严重时,可行脾切除

    B.破裂小可行脾修补

    C.待失血性休克好转后再行手术

    D.可收集腹腔内血液行自身输血

    E.输血补液以纠正血容量不足


    正确答案:C

  • 第3题:

    下述脾破裂的处理不恰当的是()。

    • A、轻度脾破裂,可行脾修补术
    • B、严重脾破裂,可行脾切除术
    • C、脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
    • D、待失血性休克纠正后再手术
    • E、输血及补平衡液,补充血容量

    正确答案:D

  • 第4题:

    下列对脾破裂的处理,不恰当的是()

    • A、轻度脾破裂,可行脾修补术
    • B、严重脾破裂,可行脾切除术
    • C、脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
    • D、待失血性休克纠正后再手术
    • E、输血及补充平衡液,纠正血容量不足

    正确答案:D

  • 第5题:

    下列关于脾破裂的处理错误的是()。

    • A、脾中心型碎裂可行脾切除术
    • B、破裂较轻时,可行脾修补术
    • C、待失血性休克好转后再行手术
    • D、病理性肿大的脾破裂,应切除脾
    • E、输血、补液,纠正血容量不足

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    下列关于脾破裂的处理错误的是()。
    A

    脾中心型碎裂可行脾切除术

    B

    破裂较轻时,可行脾修补术

    C

    待失血性休克好转后再行手术

    D

    病理性肿大的脾破裂,应切除脾

    E

    输血、补液,纠正血容量不足


    正确答案: B
    解析: 脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏,控制出血。

  • 第7题:

    单选题
    下述脾破裂的处理不恰当的是()。
    A

    轻度脾破裂,可行脾修补术

    B

    严重脾破裂,可行脾切除术

    C

    脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血

    D

    待失血性休克纠正后再手术

    E

    输血及补平衡液,补充血容量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于脾破裂以下哪项是不正确的()
    A

    行脾切除术

    B

    行脾缝合修补术

    C

    待失血性休克好转后手术

    D

    可收集腹腔内出血行自家输血

    E

    行脾部分切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列脾破裂的处理,不正确的是( )
    A

    破裂严重时,可行脾切除

    B

    破裂小时可行脾修补

    C

    待失血性休克好转后再行手术

    D

    可收集腹腔内血液行自身输血

    E

    输血补液以纠正血容量不足


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    关于脾破裂以下哪项是不正确的

    A.行脾切除术

    B.行脾缝合修补术

    C.待失血性休克好转后手术

    D.可收集腹腔内出血行自家输血

    E.行脾部分切除术


    正确答案:C

  • 第11题:

    下列脾破裂的处理错误的是( )

    A.破裂严重时,可行脾切除
    B.破裂小时可行脾修补
    C.待失血性休克好转后再行手术
    D.输血补液以纠正血容量不足

    答案:C
    解析:
    脾是腹部内脏最容易受损的,占腹部损伤的40%~50%,以真性破裂多见,损伤后主要表现为内出血体征,首选检查是B超。破裂小时可行脾修补,破裂严重时,易出现失血性休克,予积极抗休克、输血补液以纠正血容量不足的同时行急诊脾切除。未污染的腹内积血,可收集、过滤后,进行自体输血。故答案选C。

  • 第12题:

    关于脾破裂以下哪项是不正确的()

    • A、行脾切除术
    • B、行脾缝合修补术
    • C、待失血性休克好转后手术
    • D、可收集腹腔内出血行自家输血
    • E、行脾部分切除术

    正确答案:C

  • 第13题:

    下列脾破裂的处理中,哪项是错误的()

    • A、破裂严重时,可行脾切除术
    • B、破裂较轻时,可行脾修补术
    • C、待失血性休克好转后再行手术
    • D、可收集腹腔内血液行自家输血
    • E、输血及补平衡液,以纠正血容量不足

    正确答案:C

  • 第14题:

    下列脾破裂的处理,不正确的是( )

    • A、破裂严重时,可行脾切除
    • B、破裂小时可行脾修补
    • C、待失血性休克好转后再行手术
    • D、可收集腹腔内血液行自身输血
    • E、输血补液以纠正血容量不足

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    下列关于脾破裂的处理措施,不正确的是(  )。
    A

    可收集腹腔内血液行自体输血

    B

    破裂较轻时,需行脾修补术

    C

    待失血性休克好转后再行手术

    D

    破裂严重时,需行脾切除术

    E

    输血及平衡液,补充血容量


    正确答案: C
    解析:
    脾破裂导致失血性休克者,应在积极补血、补液抗休克的前提下,积极准备手术治疗。

  • 第16题:

    单选题
    脾破裂的处理中,下列哪项是错误的()。
    A

    破裂严重时,可行脾切除术

    B

    破裂较轻时,可行脾修补术

    C

    待失血性休克好转后再行手术

    D

    可收集腹腔内血液行自家输血

    E

    输血及补平衡液,以纠正血容量不足


    正确答案: D
    解析: 脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏,控制出血。

  • 第17题:

    单选题
    患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。
    A

    口服液体

    B

    按基础需要量+额外丧失量补液

    C

    按基础需要量+额外丧失量的1/2补液

    D

    按基础需要量+额外丧失量的1/3补液

    E

    按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液


    正确答案: A
    解析: 人体内的体液通过四种途径排出体外:
    ①肾排尿:一般每日尿量约1000~1500ml。每日尿量至少为500ml,因人体每日代谢产生固体废物35~40g,每15ml尿能排出1g固体废物。
    ②皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的,并不因为体内缺水而减少。如有出汗,则从皮肤丢失的水分更多,如有发热,体温每升高1℃,从皮肤丢失的水分将增加100ml。
    ③肺呼出水分:正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的,也不因体内缺水而减少。
    ④消化道排水:每日胃肠分泌消化液8200ml,其中绝大部分重吸收,只有100ml左右从粪排出;胃液为酸性,其余为碱性;胃液内钾为血浆中的3~5倍。
    以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000~2500ml。其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的,叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的,人体每日排出的水量就是需要的水量,约2000~2500ml。这些水分主要来自饮水1000~1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分(内生水)约200~400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失,减去内生水,2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量,故答案应选E。