女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿

题目

女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。

  • A、脑震荡
  • B、弥漫性轴索损伤
  • C、脑挫裂伤
  • D、原发性脑干损伤
  • E、颅内血肿
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1.根据下列内容，回答题。患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是 查看材料A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿

2.患者，男，25岁，因头部被撞伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A．脑震荡B．弥漫性轴索损伤C．脑干损伤D．脑挫裂伤E．颅内血肿

3.男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。病人目前的表现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑干损伤E、脑内血肿目前的关键处理措施是A、应用抗生素B、床头抬高15°～30°C、营养支持D、术前准备E、防治脑水肿应立即给病人使用的最主要的急救药物是A、20%甘露醇B、氨苯蝶啶C、地塞米松D、苯巴比妥E、氢氯噻嗪目前病人病情观察的重点在于A、呼吸道梗阻B、颅内压增高、脑疝C、压疮D、水电解质失衡E、感染观察该病人的生命体征的顺序是A、脉搏、呼吸、血压B、血压、脉搏、呼吸C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压

4.患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷lh，清醒后诉头痛，有呕吐，右肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据资料回答第27~29题。该患者最可能的诊断是A．脑震荡B．弥散性轴索损伤C．脑挫裂伤D．脑干损伤E．颅内血肿

更多“女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，23岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A、脑震荡

    B、弥散性轴索损伤

    C、脑挫裂伤

    D、脑干损伤

    E、颅内血肿

    目前病人病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻

    B、颅内压增高，脑疝

    C、压疮

    D、水、电解质紊乱

    E、感染

    目前的关键处理措施是A、静卧

    B、床头抬高15°～30°

    C、营养支持

    D、应用抗生素

    E、防止脑水肿


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力‖级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

    A.弥漫性轴索损伤
    B.脑干损伤
    C.脑内血肿
    D.脑挫裂伤
    E.脑震荡

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，23岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

    目前的关键处理措施是
    A.静卧
    B.床头抬高15°～30°
    C.营养支持
    D.应用抗生素
    E.防止脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，23岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

    目前病人病情观察的重点在于及时发现
    A.呼吸道梗阻
    B.颅内压增高，脑疝
    C.压疮
    D.水、电解质紊乱
    E.感染

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。

    目前关键的处理措施是
    A.床头抬高15°～30°
    B.营养支持
    C.静卧、休息
    D.防治脑水肿
    E.应用抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力‖级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

    • A、脑震荡
    • B、弥漫性轴索损伤
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑内血肿
    • E、脑干损伤

    正确答案:C

  • 第7题：

    脑外伤中，主要表现为受伤即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长的是（）

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、颅内血肿
    • D、脑干损伤
    • E、弥漫性轴索损伤

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

    • A、脑震荡
    • B、弥漫性轴索损伤
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑内血肿
    • E、脑干损伤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于（）
    A

    呼吸道梗阻

    B

    颅内压增高、脑疝

    C

    压疮

    D

    水电解质失衡

    E

    感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，25岁。在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    肺内血肿

    E

    脑干损伤


    正确答案： D
    解析：
    由1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级为阳性体征，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影可提示为脑挫裂伤，脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经系统检查带来困难，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。

  • 第11题：

    单选题
    男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。应立即给病人使用的最主要的急救药物是（）
    A

    20%甘露醇

    B

    氨苯蝶啶

    C

    地塞米松

    D

    苯巴比妥

    E

    氢氯噻嗪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，22岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后l小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见右颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，考虑为（　　）。
    A

    脑干损伤

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑震荡

    E

    脑内血肿


    正确答案： D
    解析：
    脑挫裂伤常发生于暴力打击后冲击部位和对冲部位，尤其是后者，伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂口。多数有较长时间的昏迷，损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等，清醒者主诉头痛伴有呕吐，可能有生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征，脑膜刺激征，CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影。

  • 第13题：

    患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

    A.脑震荡

    B.弥漫性轴索损伤

    C.脑挫裂伤

    D.脑内血肿

    E.脑干损伤


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

    A. 脑震荡
    B. 弥漫性轴索损伤
    C. 脑挫裂伤
    D. 脑内血肿
    E. 脑干损伤

    答案：C
    解析：
    临床表现
    脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。
    意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
    伤灶症状：依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。
    头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
    生命体征：多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温，亦可轻度升高，一般约38℃，若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
    脑膜激惹：脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。

  • 第15题：

    患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。

    目前患者病情观察的重点在于及时发现
    A.压疮
    B.感染
    C.呼吸道梗阻
    D.颅内压升高和脑疝
    E.水、电解质失衡

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，23岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

    患者目前的表现符合
    A.脑震荡
    B.弥散性轴索损伤
    C.脑挫裂伤
    D.脑干损伤
    E.颅内血肿

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前关键的处理措施是（）。

    • A、静卧、休息
    • B、床头抬高15°～30°
    • C、营养支持
    • D、应用抗生素
    • E、防治脑水肿

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，45岁，车祸后昏迷半小时，醒后对当时无记忆，自觉头痛、恶心，未吐，肢体运动、感觉正常头CT检查见“左颞叶片状低密度灶，其内可见散在斑点状高密度区”，该患最可能的诊断是（）

    • A、脑震荡
    • B、轴索损伤
    • C、脑干损伤
    • D、脑挫裂伤
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、弥漫性轴索损伤
    • C、脑挫裂伤
    • D、原发性脑干损伤
    • E、颅内血肿

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑内血肿

    E

    脑干损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。病人目前的表现符合（）
    A

    脑震荡

    B

    弥散性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑干损伤

    E

    脑内血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前关键的处理措施是（）。
    A

    静卧、休息

    B

    床头抬高15°～30°

    C

    营养支持

    D

    应用抗生素

    E

    防治脑水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是（）
    A

    应用抗生素

    B

    床头抬高15°～30°

    C

    营养支持

    D

    术前准备

    E

    防治脑水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    原发性脑干损伤

    E

    颅内血肿


    正确答案： E
    解析： 结合病史和临床表现昏迷、头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，符合脑挫裂伤的诊断条件。故选C。

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