患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()A、急性肠梗阻B、回盲部肿瘤C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、肠伤寒

题目

患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()

  • A、急性肠梗阻
  • B、回盲部肿瘤
  • C、回盲部结核
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、肠伤寒

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  • 第1题:

    患者,男性,42岁。急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38.9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案:A
    右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

  • 第3题:

    知识点:克罗恩病
    男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案:B
    解析:
    克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻,腹部肿块

  • 第4题:

    男性患者,60岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )

    A.腹部B超
    B.全消化道钡餐
    C.腹部CT
    D.结肠镜
    E.钡灌肠

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性患者,34岁,腹胀、右下腹痛1年半,伴发热,体温37℃~38℃,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛。ESR75mm/h。 最重要的治疗措施是()

    • A、抗感染治疗
    • B、激素治疗
    • C、5-氨基水杨酸治疗
    • D、手术切除
    • E、抗结核治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是()。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、输卵管脓肿
    • C、输卵管妊娠
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢囊肿感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、右下腹压痛反跳痛
    • D、直肠指检
    • E、右下腹可触及包块

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、回盲部肿瘤
    • C、回盲部结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、肠伤寒

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()。
    A

    急性肠梗阻

    B

    回盲部肿瘤

    C

    回盲部结核

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    肠伤寒


    正确答案: B
    解析: 根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周,2小时后,腹痛转移并固定于右下腹部,疼痛加剧,右下腹明显压痛、反跳痛,右下腹可触及包块;体温39.8℃,恶心呕吐,便秘。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。该患者触诊压痛部位是()
    A

    麦氏点

    B

    墨菲点

    C

    剑突下

    D

    心前区

    E

    腰骶部


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,腹痛2天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。 该患者腹痛的发生属于()。
    A

    牵涉痛

    B

    反射性腹痛

    C

    躯体性腹痛

    D

    中枢性腹痛

    E

    内脏性腹痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,57岁,腹痛腹泻1年,消瘦明显。查体:贫血貌,右下腹压痛(+),可触及一大小3~4cm大小包块,移动性浊音(+)。不考虑鉴别的疾病是

    A.克罗恩病

    B.肠结核

    C.阿米巴痢疾

    D.卵巢肿瘤

    E.细菌性痢疾


    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男性,38岁,2个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑

    A.肠结核

    B.克罗恩病

    C.升结肠癌

    D.小肠淋巴瘤

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:E

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阻性。

    首先考虑的诊断是
    A:肠结核
    B:克罗恩病
    C:结肠癌
    D:阑尾炎
    E:结核性腹膜炎

    答案:B
    解析:
    该患者否认结核病史及结核密切接触史,可排除A、E项;慢性阑尾炎极少见,且一般无腹部包块,排除D项;右半结肠癌粪便多为液状,且常出现黏液脓性血便,排除C项;克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿,故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第15题:

    男性患者,34岁,腹胀、右下腹痛1年半,伴发热,体温37℃~38℃,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛。ESR75mm/h。 该患者可能诊断()

    • A、右半结肠癌
    • B、卵巢肿瘤
    • C、克罗恩病
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、增生型肠结核

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,15岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、盲肠癌
    • C、肠结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,48岁,右下腹痛2个多月,近半月消瘦明显,查体右髂窝处可触及鸭蛋大小的包块,表面不光滑,位置较固定,本例肠道肿瘤的病理分型属于()

    • A、增生型
    • B、浸润型
    • C、溃疡型
    • D、表浅型
    • E、混合型

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L。初步诊断()

    • A、急性肠梗阻
    • B、肠套叠
    • C、回盲部结核
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、克罗恩病

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,48岁,右下腹痛2个多月,近半月消瘦明显,查体右髂窝处可触及鸭蛋大小的包块,表面不光滑,位置较固定,本例肠道肿瘤的病理分型属于()
    A

    增生型

    B

    浸润型

    C

    溃疡型

    D

    表浅型

    E

    混合型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L。初步诊断()
    A

    急性肠梗阻

    B

    肠套叠

    C

    回盲部结核

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    克罗恩病


    正确答案: E
    解析: 根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()。
    A

    腰大肌试验

    B

    结肠充气试验

    C

    右下腹压痛反跳痛

    D

    直肠指检

    E

    右下腹可触及包块


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,34岁,腹胀、右下腹痛1年半,伴发热,体温37℃~38℃,出汗多。查体:一般情况尚可,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,压痛。ESR75mm/h。 该患者可能诊断()
    A

    右半结肠癌

    B

    卵巢肿瘤

    C

    克罗恩病

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    增生型肠结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析