男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）A、急性盲肠憩室炎B、横结肠癌C、急性胆囊炎D、肠系膜上动脉栓塞E、急性阑尾炎并穿孔

题目

男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）

  • A、急性盲肠憩室炎
  • B、横结肠癌
  • C、急性胆囊炎
  • D、肠系膜上动脉栓塞
  • E、急性阑尾炎并穿孔
相似考题

1.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后

2.患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞

3.患者男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往右冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃、脉搏115次/分、血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N 87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肠系膜上动脉栓塞E.肠扭转

4.患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是A．急性胆管炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．绞窄性肠梗阻E．肠系膜上动脉栓塞

更多“男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋”相关问题

  • 第1题：

    男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案：B
    解析：
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第2题：

    男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱
    最有诊断意义的检查是（ ）

    A. 血淀粉酶测定
    B. 立卧位腹部平片
    C. 腹部 B 超检查
    D. 选择性腹腔动脉造影

    答案：C,D
    解析：
    根据患者症征不符且有房颤病史，可诊断为肠系膜上动脉栓塞。急性重症胰腺炎（A 错）可伴腹膜刺激征阳性及肠鸣音减弱，但疼痛多呈进行加重，与患者表现不符。急性肠扭转（B错）疼痛多呈进行性加重，且好发于进食后剧烈活动或长期便秘的老年人，与患者表现不符。消化道穿孔（D 错）疼痛多由局部扩散至全腹，腹膜刺激征重，疼痛呈进行性加重，与患者表现不符。最有意义检查是选择性腹腔动脉造影。

  • 第3题：

    患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是（ ）。

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.肠扭转
    C.肠套叠
    D.急性胰腺炎
    E.急性阑尾炎

    答案：B
    解析：
    肠扭转症状：①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。

  • 第4题：

    患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）。

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、肠扭转
    • C、肠套叠
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）.

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、肠扭转

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）

    • A、急性盲肠憩室炎
    • B、横结肠癌
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、急性阑尾炎并穿孔

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（　）

    • A、急性胆囊炎
    • B、横结肠癌
    • C、急性盲肠憩室炎
    • D、急性阑尾炎并穿孔
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）
    A

    急性盲肠憩室炎

    B

    横结肠癌

    C

    急性胆囊炎

    D

    肠系膜上动脉栓塞

    E

    急性阑尾炎并穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹，为持续性疼痛，伴恶心呕吐；1小时前疼痛突然减轻，很快又继续疼痛，程度较前加重。查体：体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部的机制为（   ）
    A

    阑尾位置

    B

    胃肠功能紊乱

    C

    体神经反射

    D

    内脏神经反射

    E

    阑尾尖端指向脐周或上腹部


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是

    A:急性胆管炎
    B:急性胆囊炎
    C:急性胰腺炎
    D:绞窄性肠梗阻
    E:肠系膜上动脉栓塞

    答案：E
    解析：
    肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。

  • 第11题：

    男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱
    最可能的诊断是（）

    A. 急性重症胰腺炎
    B. 急性肠扭转
    C. 肠系膜上动脉栓塞
    D. 消化道穿孔

    答案：C
    解析：
    根据患者症征不符且有房颤病史，可诊断为肠系膜上动脉栓塞。急性重症胰腺炎（A 错）可伴腹膜刺激征阳性及肠鸣音减弱，但疼痛多呈进行加重，与患者表现不符。急性肠扭转（B错）疼痛多呈进行性加重，且好发于进食后剧烈活动或长期便秘的老年人，与患者表现不符。消化道穿孔（D 错）疼痛多由局部扩散至全腹，腹膜刺激征重，疼痛呈进行性加重，与患者表现不符。最有意义检查是选择性腹腔动脉造影

  • 第12题：

    一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、肠痉挛
    • C、肝脾淤血
    • D、胃痉挛

    正确答案:B

  • 第13题：

    男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、肾结石
    • C、憩室炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第14题：

    下列哪项不是胃肠型紫癜的临床特征？（）

    • A、突发性脐周和上腹部绞痛
    • B、明显腹部压痛、反跳痛和肌紧张
    • C、常合并呕吐
    • D、可有便血
    • E、也可合并急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）

    • A、急性盲肠憩室炎
    • B、横结肠癌
    • C、急性胆囊炎
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、急性阑尾炎并穿孔

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）。
    A

    胃溃疡急性穿孔

    B

    肠扭转

    C

    肠套叠

    D

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    肠系膜上动脉栓塞

    E

    肠扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是（　）
    A

    急性胆囊炎

    B

    横结肠癌

    C

    急性盲肠憩室炎

    D

    急性阑尾炎并穿孔

    E

    肠系膜上动脉栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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