男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量,抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗

题目

男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()

  • A、诊断性腹腔穿刺
  • B、密切监测基本生命体征
  • C、补充血容量,抗休克治疗
  • D、给予止痛和镇静剂
  • E、抗感染治疗

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  • 第1题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时;查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括()

    A、诊断性腹腔穿刺

    B、密切监测基本生命征

    C、补充血容量,抗休克治疗

    D、给予止痛和镇静剂

    E、抗感染治疗


    【正确答案】D
    【答案解析】腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。

  • 第2题:

    男性,30,岁,腹部砸伤5h,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,余腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,目前应进行的处理不包括

    A.密切监测基本生命体征

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.补充血容量,抗休克治疗

    D.给予止痛和镇静药

    E.抗感染治疗


    正确答案:D
    解析:腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静药,以免掩盖病情,延误诊治。

  • 第3题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,査体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括
    A.诊断性腹腔穿刺
    B.密切监测基本生命体征C-补充血容量,抗休克治疗
    D.给予止痛和镇静剂
    E.抗感染治疗


    答案:D
    解析:
    (D)本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的临床表现,估计有腹腔内脏器损伤。A.B,C,E均应使用,积极补充血容量抗休克,给予广谱抗生素预防和治疗感染,密切监测病人生命体征及进一步检査(诊断性腹腔穿刺)明确诊断,为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前,不应给镇静剂和止痛药,以免掩盖症状延误诊断和治疗。

  • 第4题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第5题:

      患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()

      • A、肝胆超声
      • B、钡灌肠
      • C、立位腹平片
      • D、腹部CT
      • E、纤维结肠镜检查

      正确答案:C

    • 第6题:

      单选题
      男,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()
      A

      诊断性腹腔穿刺

      B

      密切监测基本生命征

      C

      补充血容量,抗休克治疗

      D

      给予止痛和镇静剂

      E

      抗感染治疗


      正确答案: D
      解析: 腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动病人,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。

    • 第7题:

      患者,男,38岁。建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时,查体见:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

      A.诊断性腹腔穿刺

      B.密切监测基本生命征

      C.补充血容量,抗休克治疗

      D.给予止痛和镇静剂

      E.抗感染治疗


      正确答案:D
      腹部损伤后主要治疗措施是进行检查,确诊腹部损伤;患者四肢湿冷,有移动性浊音,提示血容量不足,需要补充血容量,抗休克处理;积极抗感染;监测生命体征变化,及时处理。当患者病情未明确前,不宜使用止痛药物,以防延误病情。

    • 第8题:

      性,34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷,朦肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消 失。该病人目前应进行的处理不包括
      A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命体征
      C.给予镇痛和镇静剂 D.补充血容量,抗休克治疗


      答案:C
      解析:
      对于腹部闭合性损伤的病人,在抢救休克及观察期间:①应严密观测患者的基本生命体征;②必 要时行诊断性腹穿或灌洗术;③不能注射止痛剂,以免掩盖伤情(C错);④积极补充血容量,防治休克; ⑤必要时剖腹探查。

    • 第9题:

      腹膜刺激征是指()。

      • A、全腹压痛
      • B、全腹膨隆、腹肌紧张
      • C、腹部反跳痛
      • D、肠鸣音消失
      • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

      正确答案:E

    • 第10题:

      属于腹膜刺激征的是()

      • A、肠鸣音消失
      • B、全腹膨隆、腹肌紧张
      • C、腹部反跳痛
      • D、全腹压痛
      • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

      正确答案:E

    • 第11题:

      单选题
      属于腹膜刺激征的是()
      A

      肠鸣音消失

      B

      全腹膨隆、腹肌紧张

      C

      腹部反跳痛

      D

      全腹压痛

      E

      腹肌紧张、压痛、反跳痛


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,男,30岁,腹部砸伤5小时。查体:四肢湿冷,腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括(  )。
      A

      诊断性腹腔穿刺

      B

      密切监测基本生命体征

      C

      补充血容量,抗休克治疗

      D

      给予止痛和镇静剂

      E

      抗感染治疗


      正确答案: C
      解析:
      腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。