男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是()A、患者一定会发生消化道大出血B、患者术后很容易合并感染,所以患者发热一定是由感染引起C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的D、术后Crohn病被根治,复发的可能性很小,不用担心并发症的问题E、术后可能会形成瘘管

题目

男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是()

  • A、患者一定会发生消化道大出血
  • B、患者术后很容易合并感染,所以患者发热一定是由感染引起
  • C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的
  • D、术后Crohn病被根治,复发的可能性很小,不用担心并发症的问题
  • E、术后可能会形成瘘管

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,45岁,1周前因急性阑尾炎进行手术,手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP 120/82mmHg,P 20次/分,WBC 12×109/L,NO0.80

    诊断首先应考虑为

    A.粘连性肠梗阻

    B.绞窄性肠梗阻

    C.麻痹性肠梗阻

    D.小肠吻合口狭窄,梗阻


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80% 诊断首先应考虑为()

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、绞窄性肠梗阻
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、小肠吻合口狭窄,梗阻
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么()

    • A、术后可能会形成瘘管
    • B、患者发热,疾病可能具有传染性
    • C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的
    • D、患者的疾病为终末期,死亡不可避免
    • E、患者一定会发生消化道大出血

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×109/L,中性0.80。 首先考虑的诊断是()
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    绞窄性肠梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    小肠吻合口漏

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 根据病情的描述,可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激,肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态,没有蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛,伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗措施有:①胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正;③抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染;④其他治疗。

  • 第5题:

    判断题
    低位性肠梗阻为回肠末段和结肠梗阻。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10/L,中性0.80。

    首先考虑的诊断是
    A.粘连性肠梗阻
    B.绞窄性肠梗阻
    C.麻痹性肠梗阻
    D.小肠吻合口漏
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:

    根据病情的描述,可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激,肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态,没有蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛,伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗,多数可以自行缓解。基础治疗措施有:①胃肠减压:是治疗肠梗阻的主要措施之一;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正;③抗感染:肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染;④其他治疗。

  • 第7题:

    男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是()

    • A、患者一定会发生消化道大出血
    • B、患者术后很容易合并感染,所以患者发热一定是由感染引起
    • C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的
    • D、术后Crohn病被根治,复发的可能性很小,不用担心并发症的问题
    • E、术后可能会形成瘘管

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女性,50岁。因结肠癌行手术治疗,术中发现肿瘤位于结肠肝曲,梗阻近侧肠管壁水肿不严重,肝脏未见异常。适宜的术式是()

    • A、回肠造口术
    • B、回肠横结肠吻合术
    • C、全结肠切除术
    • D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
    • E、根治性右半结肠切除+回肠造口术

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,50岁。因结肠癌行手术治疗,术中发现肿瘤位于结肠肝曲,梗阻近侧肠管壁水肿不严重,肝脏未见异常。适宜的术式是()
    A

    回肠造口术

    B

    回肠横结肠吻合术

    C

    全结肠切除术

    D

    根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

    E

    根治性右半结肠切除+回肠造口术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析