患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 该患者的病程分期应为（）A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期

题目

患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 该患者的病程分期应为（）

  • A、急性期
  • B、加速期
  • C、慢性期
  • D、早期
  • E、晚期
相似考题

1.一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，查体发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变

2.患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞B、急性粒细胞白血病C、类白血病反应D、骨髓纤维化E、血吸虫病该患者的病程分期应为A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期根治性的标准治疗为A、伊马替尼B、白消安C、羟基脲D、α-干扰素E、异基因造血干细胞移植

3.男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250x10／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×10／L，Hb56g／L．PLT24×10／L．骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是 A.慢性粒细胞白血病（慢性期） B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病（急变期） D.骨髓增生异常综合征 E.再生障碍性贫血

4.慢性粒细胞白血病慢性期的特点有A、NAP积分明显减低甚至为0B、白细胞显著增高，以中性中幼粒及以下阶段为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多C、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒细胞分类类同于血象D、骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞易见，有时可见与海蓝细胞相似的吞噬细胞E、Ph染色体是本病的特征性异常染色体，本病均可检出

更多“患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 该患者的病程分期应为（）A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC：35．2×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低

    该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况A.巨核细胞增多
    B.骨髓有核细胞增生明显活跃
    C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
    D.骨髓可发生轻度纤维化
    E.原始粒细胞多大于10％

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC35．2×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％、淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低

    该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况A.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
    B.骨髓有核细胞增生明显活跃
    C.骨髓可发生轻度纤维化
    D.巨核细胞增多
    E.原始粒细胞多大于10％

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞白血病（慢性期）
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病（急变期）
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。

    • A、有原发疾病
    • B、粒细胞中毒性改变明显
    • C、外周血中性粒细胞＞100×109／L
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
    • E、骨髓细胞增生极度活跃
    • F、无Ph染色体

    正确答案:A,B,D,F

  • 第5题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急淋变
    • D、慢性粒细胞白血病急粒变
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

    • A、骨髓有核细胞增生明显活跃
    • B、原始粒细胞多大于10％
    • C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
    • D、巨核细胞增多
    • E、骨髓可发生轻度纤维化

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 该患者的病程分期应为（）

    • A、急性期
    • B、加速期
    • C、慢性期
    • D、早期
    • E、晚期

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞性白血病慢性期
    • B、慢性粒细胞性白血病加速期
    • C、慢性粒细胞性白血病急变期
    • D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.
    A

    有原发疾病

    B

    粒细胞中毒性改变明显

    C

    外周血中性粒细胞>100×109／L

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

    E

    骨髓细胞增生极度活跃

    F

    无Ph染色体

    G

    嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血象：Hb 100g/L，WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%，中性中幼粒13%，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%，淋巴细胞10%，嗜酸性粒细胞1%，血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是（ ）。

    A.急性粒细胞性白血病
    B.慢性粒细胞性白血病（慢性期）
    C.类白血病反应
    D.原发性骨髓纤维化
    E.原发性血小板增多症

    答案：B
    解析：
    慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期表现为：①白细胞增多（一般＞50×109/L）；②外周血碱性粒细胞增多；③外周血及骨髓原始细胞＜5%，可见大量中晚幼粒细胞。

  • 第11题：

    共用题干
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

    上述患者其骨髓象最可能为
    A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
    B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
    C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
    D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
    E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

    答案：C
    解析：
    白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

  • 第12题：

    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体（+）。据此资料，可确诊为（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、类白血病反应
    • C、毛细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病急变期
    • E、慢性淋巴细胞白血病
    • F、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:F

  • 第13题：

    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）

    • A、骨髓有核细胞增生极度活跃
    • B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
    • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
    • D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
    • E、巨核系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×109/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×109/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急变期
    • D、慢性粒细胞白血病加速期
    • E、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为（）

    • A、慢性病性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、原发性骨髓纤维化
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性血小板增多症

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 根治性的标准治疗为（）

    • A、伊马替尼
    • B、白消安
    • C、羟基脲
    • D、α-干扰素
    • E、异基因造血干细胞移植

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    粒红比例明显增高

    C

    原始粒细胞>10％

    D

    骨髓可发生轻度纤维化

    E

    巨核细胞减少

    F

    嗜酸性粒细胞减少

    G

    嗜碱性粒细胞增多

    H

    Ph染色体阳性


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。检验：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT135×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%．淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低。 该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况（）
    A

    骨髓有核细胞增生明显活跃

    B

    原始粒细胞多大于10%

    C

    嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

    D

    巨核细胞增多

    E

    骨髓可发生轻度纤维化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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