患者,女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()A、急性再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、感染性贫血D、急性淋巴细胞白血病E、骨髓纤维化

题目

患者,女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()

  • A、急性再生障碍性贫血
  • B、粒细胞缺乏症
  • C、感染性贫血
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、骨髓纤维化

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  • 第1题:

    男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能的诊断是

    A.急性型特发性血小板减少性紫癜
    B.急性非白血性白血病
    C.巨幼细胞性贫血
    D.粒细胞缺乏症
    E.再生障碍性贫血(急性型)

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()

    • A、急性非白血性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、急性型特发性血小板减少性紫癜
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?()

    • A、粒细胞缺乏症
    • B、再生障碍性贫血(急性型)
    • C、急性感染
    • D、急性型ITP
    • E、MDS

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断( )

    • A、急性非白血性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、急性型特发性血小板减少性紫癜
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、感染性贫血
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,45岁,因尿路感染曾反复使用抗生素治疗,近几天来高烧不退,牙龈及皮下出血;血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生减低,粒红二系均减少,成熟淋巴占65%,巨核细胞未见,血小板难见。本病可能为()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    CLL

    E

    血小板减少性紫癜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白:1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞0.8×109/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为()
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血(急性型)

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    急性型ITP

    E

    MDS


    正确答案: D
    解析: 患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病急,进展迅速,病程短。起病时即有感染,符合再生障碍性贫血(急性型)。

  • 第10题:

    患者女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.7*1012/L,白细胞2.1*109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核细胞2%,血小板28*109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,该患者最可能的诊断为

    A:急性淋巴细胞白血病
    B:感染性贫血
    C:粒细胞缺乏症
    D:急性再生障碍性贫血
    E:急性粒细胞白血病

    答案:D
    解析:
    考点:急性再生障碍性贫血的主要特征。解析:急性再生障碍性贫血的主要特征:外周血表现为三系减少,网织红细胞<1%;骨髓增生低下,三系造血细胞减少,且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如,非造血细胞比例增加,有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。

  • 第11题:

    患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC10.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为()

    • A、粒细胞缺乏症
    • B、再生障碍性贫血(急性型)
    • C、急性感染
    • D、急性型ITP
    • E、MDS

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×1012/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、感染性贫血
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:A

  • 第13题:

    女,25岁,近3天来突然高热,全身皮肤及口腔粘膜出血,血红蛋白66g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.5×109/L(1500/mm3),淋巴90%,中性粒细胞10%,血小板20×109/L(2万/mm3)。骨髓象:红细胞、粒细胞系增生明显低下,巨核细胞缺如。诊断可能为:()

    • A、粒细胞缺乏症
    • B、急性型原发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、急性型再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞0.8×109/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为()

    • A、急性非白血性白血病
    • B、再生障碍性贫血(急性型)
    • C、粒细胞缺乏症
    • D、急性型ITP
    • E、MDS

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×1012/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    感染性贫血

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,45岁,l月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞l%,PLTl5×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?(  )
    A

    粒细胞缺乏症

    B

    再生障碍性贫血(急性型)

    C

    急性感染

    D

    急性型ITP

    E

    MDS


    正确答案: A
    解析:
    本例知识点为再生障碍性贫血(简称再障)的诊断。再障是一种多能干细胞疾病,分急性型和慢性型。急性型再障:多数起病急,症状较重,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。外周血象:全血细胞减少为最主要的特点,但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等,网织红细胞减低。骨髓象:急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴显然增多,镜下,骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜碱细胞增多。骨髓活检:骨髓活检病理切片上造血组织显著减少,代替以脂肪组织,其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/g,RBC 1.7×1012/L,WBC 2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    淋巴细胞白血病

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    感染性贫血

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析