溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）A、加速性室性自主心律B、室性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、心室纤颤

题目

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）

  • A、加速性室性自主心律
  • B、室性心动过速
  • C、室性期前收缩
  • D、房室传导阻滞
  • E、心室纤颤
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1.溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感A、加速性室性自主心律B、房性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、心室纤颤

2.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

3.有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是A、ALTB、ASTC、CKD、LD1E、LD2

4.判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括A、胸痛6h内基本消失B、2h内出现再灌注性心律失常C、血清CK—MB酶峰值提前（14h内）D、冠状动脉造影显示血管再通E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50％

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  • 第1题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）

    A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

    A、冠状动脉造影动脉再通

    B、胸痛2小时内基本消失

    C、出现心律失常

    D、抬高的ST段回降>50%

    E、心肌酶峰值提前出现


    参考答案：A

  • 第3题：

    判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

    A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

    B．溶栓后2h心室率下降50%

    C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

    D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

    E．胸痛于溶栓后2h内基本消失


    正确答案：ACDE

  • 第4题：

    关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）

    • A、加速性室性自主心率
    • B、室性心动过速
    • C、室性期前收缩
    • D、房室传导阻滞
    • E、心室纤颤

    正确答案:A

  • 第6题：

    溶栓治疗后冠脉再通的指标哪项错误？（）

    • A、疼痛迅速缓解或消失
    • B、心电图ST段下降50％以上
    • C、出现再灌注心律失常
    • D、CPK峰值提前在2～4天出现
    • E、冠脉造影证实血管恢复血流

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后血管再通的指标（）

    • A、胸痛2h内基本消失
    • B、2h内出现再灌注心律失常
    • C、抬高的ST段2h回降>50%
    • D、血清CK-MB峰值在14h内提前出现
    • E、凝血酶原时间>15s

    正确答案:E

  • 第8题：

    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）

    • A、加速性室性自主心律
    • B、室性心动过速
    • C、室性期前收缩
    • D、房室传导阻滞
    • E、心室纤颤

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    为判断溶栓治疗是否成功，监测冠脉再灌注的早期血清学指标包括（　　）。
    A

    LD

    B

    CK

    C

    cTnT/cTnI

    D

    CK-MB

    E

    LD1

    F

    Myoglobin

    G

    AST


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）
    A

    加速性室性自主心率

    B

    室性心动过速

    C

    室性期前收缩

    D

    房室传导阻滞

    E

    心室纤颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感（）
    A

    加速性室性自主心律

    B

    房性心动过速

    C

    室性期前收缩

    D

    房室传导阻滞

    E

    心室纤颤


    正确答案： B
    解析： 再灌注性心律失常各种快速、缓慢性心律失常均可见，但出现严重心律失常的情况少见，最常见的为一过性非阵发性室性心动过速。故选择A。

  • 第13题：

    关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?

    A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B．心肺复苏术后，不宜再溶栓

    C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案：A
    解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的，答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用，详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性，故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万～200万U　30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6～2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一，但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。

  • 第14题：

    AMT溶栓治疗冠状动脉闭塞支再通的非创伤指标是

    A、出现再灌注心律失常

    B、胸疼消失或明显减轻

    C、抬高的ST段迅速回至等电位或下降幅度≥2/3以上

    D、CK-MB峰值提前至14小时之内

    E、出现电-机械分离


    参考答案：ABD

  • 第15题：

    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

    A.加速性室性自主心率

    B.室性心动过速

    C.室性早搏

    D.房室传导阻滞

    E.心室纤颤


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

    • A、溶栓再通，出现再灌注心律失常
    • B、为心梗发展的结果
    • C、一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复
    • D、溶栓未成功
    • E、罪犯血管为右冠状动脉或回旋支

    正确答案:A

  • 第17题：

    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（　）

    • A、加速性室性自主心率
    • B、室性心动过速
    • C、室性早搏
    • D、房室传导阻滞
    • E、心室纤颤

    正确答案:A

  • 第18题：

    试述溶栓治疗判断冠脉再通的间接指标。


    正确答案:①ST段迅速回降（2小时内>50%）；
    ②胸痛迅速缓解（2小时内）；
    ③再灌注心律失常（2小时内室颤，室速，缓慢性心律失常）；
    ④CPK酶峰值提前（14小时内）。

  • 第19题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（　）
    A

    加速性室性自主心率

    B

    室性心动过速

    C

    室性早搏

    D

    房室传导阻滞

    E

    心室纤颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，胸痛2小时就诊，诊断为急性心肌梗死，急诊溶栓，提示冠状动脉再通的可靠指标是（）
    A

    冠状动脉造影动脉再通

    B

    胸痛2小时内基本消失

    C

    出现心律失常

    D

    抬高的ST段回降>50%

    E

    心肌酶峰值提前出现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）
    A

    加速性室性自主心律

    B

    室性心动过速

    C

    室性期前收缩

    D

    房室传导阻滞

    E

    心室纤颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括（）。
    A

    胸痛6h内基本消失

    B

    2h内出现再灌注性心律失常

    C

    血清CK—MB酶峰值提前（14h内）

    D

    冠状动脉造影显示血管再通

    E

    心电图抬高的ST段于2h内回降>50％


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）
    A

    ALT

    B

    AST

    C

    CK

    D

    LD1

    E

    LD2


    正确答案： D
    解析： 如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK成倍增加，使达峰时间提前，故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。

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