有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（）A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰B、静脉回心受阻、体循环淤血C、心排血量减少，各脏器动脉供血不足D、X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E、外周静脉压>20cmH2O

题目

有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（）

  • A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰
  • B、静脉回心受阻、体循环淤血
  • C、心排血量减少，各脏器动脉供血不足
  • D、X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变
  • E、外周静脉压>20cmH2O
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1.慢性缩窄性心包炎患者的手术时机是A．B．C．D．

2.简述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。

3.有关缩窄性心包炎描述错误的是 A、缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年 B、为劳力性呼吸困难 C、食欲差、上腹胀满或疼痛 D、乏力，运动耐量下降 E、心包叩击音无变化

4.（2007）慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.放射性心包炎E.创伤性心包炎

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  • 第1题：

    以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

    A、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚
    B、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连
    C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限
    D、缩窄性心包炎心搏出量下降
    E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位

    答案：E
    解析：
    急性心包炎后，随着积液逐渐吸收，但炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性，甚至钙化，致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的，也可仅发生于心包的某一部位，如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时，可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织，系非特异性；如有肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。

    缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限，所以心搏出量下降，为代偿之，则心率增快。心脏回流受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位，则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。

  • 第2题：

    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

    • A、结核性心包炎
    • B、急性非特异性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、放射性心包炎
    • E、创伤性心包炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    缩窄性心包炎病理改变描述不正确的是（）

    • A、心包异常增厚
    • B、静脉回心血量下降
    • C、心排血量降低
    • D、可导致心力衰竭
    • E、使肺静脉压力下降

    正确答案:E

  • 第4题：

    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。


    正确答案: 由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

  • 第5题：

    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

    • A、粘连性心包炎
    • B、慢性心包炎
    • C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
    • D、慢性缩窄性心包炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    多选题
    按病情的发展过程，心包疾病可能为（）
    A

    粘连性心包炎

    B

    慢性心包炎

    C

    亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D

    慢性缩窄性心包炎

    E

    急性心包炎


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    缩窄性心包炎病理改变描述不正确的是（）
    A

    心包异常增厚

    B

    静脉回心血量下降

    C

    心排血量降低

    D

    可导致心力衰竭

    E

    使肺静脉压力下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。

    正确答案： 由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    缩窄性心包炎的MRI表现有哪些?


    正确答案: ①心包脏、壁层界限不清，且不规则增厚，其厚度>4mm；②增厚的心包在SE脉冲序列TWI上大多数呈中等或低信号，若见斑块状极低信号提示为心包钙化；③左、右心室腔缩小，心室缘和室间隔僵直；④心室壁运动幅度降低，房室内径舒张期的幅度变化降低。WI上大多数呈中等或低信号，若见斑块状极低信号提示为心包钙化；③左、右心室腔缩小，心室缘和室间隔僵直；④心室壁运动幅度降低，房室内径舒张期的幅度变化降低。

  • 第10题：

    试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。


    正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。

  • 第11题：

    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。


    正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
    （1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
    （2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    （3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    （4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

  • 第12题：

    有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（）

    • A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰
    • B、静脉回心受阻、体循环淤血
    • C、心排血量减少，各脏器动脉供血不足
    • D、X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变
    • E、外周静脉压>20cmH2O

    正确答案:B,C,E

  • 第13题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。
    A

    结核性心包炎

    B

    急性非特异性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    放射性心包炎

    E

    创伤性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。

    正确答案： 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
    （1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
    （2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
    （3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
    （4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（）
    A

    端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰

    B

    静脉回心受阻、体循环淤血

    C

    心排血量减少，各脏器动脉供血不足

    D

    X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变

    E

    外周静脉压>20cmH2O


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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