42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、心内直视二尖瓣分离术C、二尖瓣替换术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术 - itgle

题目

42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A、抗风湿治疗并观察
B、心内直视二尖瓣分离术
C、二尖瓣替换术
D、闭式二尖瓣分离术
E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

相似考题

1.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸。50听诊：心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流。最正确的处理应是( )A、休息，低盐饮食B、抗风湿治疗并观察C、强心、利尿剂治疗，不考虑手术D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

2.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术

3.女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是A. 二尖瓣置换术 B. 二尖瓣及肺动脉瓣置换术 C. 抗心力衰竭药物治疗 D. 二尖瓣闭式分离术 E. 二尖瓣直视分离术

4.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。不正确处理为()A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正确的处理应是（）
- A、休息，低盐饮食
- B、抗风湿治疗并观察
- C、强心、利尿剂治疗，不考虑手术
- D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
- E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
正确答案:E
第2题：

42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）
- A、抗风湿治疗并观察
- B、心内直视二尖瓣分离术
- C、二尖瓣替换术
- D、闭式二尖瓣分离术
- E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术
正确答案:C

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