男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是()A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌

题目

男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是()

  • A、肝炎
  • B、胆石症
  • C、胰头癌
  • D、慢性胰腺炎
  • E、肝癌

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  • 第1题:

    患者男性,50岁。上腹不适,食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊的底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是( )

    A.肝炎

    B.胆石症

    C.胰头癌

    D.慢性胰腺炎

    E.肝癌


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl。尿检胆红素阳性。最可能是

    A、肝炎

    B、胆石症

    C、胰头癌

    D、慢性胰腺炎

    E、肝癌


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻、全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
    A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌
    D.慢性胰腺炎 E.肝癌


    答案:C
    解析:
    。阻塞性黄疸进行性加重,伴胆囊肿大;最可能诊断是胰头癌。肝炎为肝细胞性黄疸,不会有阻塞性黄疸的表现。胆石症一般表现为上腹部剧痛,且黄疸波动,不会进行性加重。仅10%慢性胰腺炎引起黄疸。肝癌引起黄疸一般说明癌肿已浸润第一肝门,属晚期,可在短期内迅速死亡,很少能存活3个月。

  • 第4题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是

    A.肝炎
    B.慢性胰腺炎
    C.胆石症
    D.胰头癌
    E.肝癌

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,上腹部不适,食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者目前最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,上腹部不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5Ixmol/L(1.5mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是

    A.肝炎

    B.胆石症

    C.胰头癌

    D.慢性胰腺炎

    E.肝癌


    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,上腹部不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊的底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()
    A.肝炎
    B.胆石症
    C.胰头癌
    D.慢性胰腺炎
    E.肝癌


    答案:C
    解析:
    患者症状的表现抓住进行性加重关键词,可联系到这一般是肿瘤的常见表现。表现为进行性的黄疸的疾病有壶腹部癌和胰头癌,加上血清胆红素的增高,尿胆红素阳性判断为一种阻塞性黄疸的性质。体检触及肿大的胆囊更可说明胆囊的排出受阻,胆汁淤积于胆囊所致。

  • 第10题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是

    A.肝炎
    B.胆石症
    C.胰头癌
    D.慢性胰腺炎
    E.肝癌

    答案:C
    解析:
    [考点]胰头癌病例(诊断与鉴别诊断)
    [分析]该题为一病例分析题。病例特点为上腹不适,食欲缺乏,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性说明该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无发热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,所以最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现,所以应选C。

  • 第11题:

    男性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()。

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第12题:

    一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是()

    • A、胃癌
    • B、胆囊炎
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是()

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl。尿检胆红素阳性。最可能是()
    A

    肝炎

    B

    胆石症

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析