男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）A、肝功能检查B、血电解质检查C、血气分析D、头颅CTE、血氨

题目

男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）

  • A、肝功能检查
  • B、血电解质检查
  • C、血气分析
  • D、头颅CT
  • E、血氨
相似考题

1.患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬 化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是A.生理盐水灌肠B.薄荷水灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服甘露醇

2.检查下肢最可能出现A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性

3.男性，48岁，肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg;血常规：WBC2.00×10/L+，Hb86g/L↓；血糖7．0mmol/L;尿常规检查（一）。最可能的诊断是A、脑出血B、尿毒症C、肝性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷体格检查中对诊断帮助最大的体征是A、腱反射亢进B、肌腱阵挛C、扑翼样震颤D、克氏征阳性E、Babinski征阳性对进一步确诊有意义的检查是A、头颅CTB、血氨C、血气分析D、肝功能E、肾功能

4.患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁

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  • 第1题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的

    A.生理盐水灌肠
    B.稀醋酸灌肠
    C.肥皂水灌肠
    D.口服乳果糖
    E.口服硫酸镁

    答案：C
    解析：
    对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

  • 第2题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    首选哪项检查有助诊断
    A.肝功能检查
    B.血电解质检查
    C.血气分析
    D.头颅CT
    E.血氨

    答案：E
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第3题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是
    A.吗啡
    B.异丙嗪
    C.水合氯醛
    D.副醛
    E.哌替啶

    答案：B
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第4题：

    一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。最有助于诊断的检查是（）

    • A、腰穿
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、头颅CT
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）

    • A、肝功能检查
    • B、血电解质检查
    • C、血气分析
    • D、头颅CT
    • E、血氨

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）

    • A、生理盐水灌肠
    • B、薄荷水灌肠
    • C、肥皂水灌肠
    • D、口服乳果糖
    • E、口服甘露醇

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的

    A、生理盐水灌肠
    B、稀醋酸灌肠
    C、肥皂水灌肠
    D、口服乳果糖
    E、口服硫酸镁

    答案：C
    解析：
    对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

  • 第8题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    该患者最有可能的诊断是
    A.脑血管意外
    B.肺性脑病
    C.尿毒症
    D.肝性脑病
    E.中枢神经系统感染

    答案：D
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第9题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。下列哪项检查可正常（）

    • A、头颅CT
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、简易智力测验
    • E、血氨

    正确答案:A

  • 第10题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性该患者最有可能的诊断是（）

    • A、脑血管意外
    • B、肺性脑病
    • C、尿毒症
    • D、肝性脑病
    • E、中枢神经系统感染

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是（）

    • A、吗啡
    • B、异丙嗪
    • C、水合氯醛
    • D、副醛
    • E、哌替啶

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）
    A

    生理盐水灌肠

    B

    薄荷水灌肠

    C

    肥皂水灌肠

    D

    口服乳果糖

    E

    口服甘露醇


    正确答案： E
    解析： 对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

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