患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病治疗的根本为()A、进食高蛋白饮食B、补充维生素C、抗病毒D、戒酒E、肝移植

题目

患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病治疗的根本为()

  • A、进食高蛋白饮食
  • B、补充维生素
  • C、抗病毒
  • D、戒酒
  • E、肝移植

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  • 第1题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第3题:

    肝癌()

    • A、黄疸伴右上腹钻顶样痛
    • B、黄疸伴发热、上腹痛
    • C、黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
    • D、黄疸伴贫血
    • E、黄疸伴进行性消瘦

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。哪项与酒精性肝病的发生无关()

    • A、饮酒量及时间
    • B、遗传因素
    • C、动脉粥样硬化
    • D、性别
    • E、营养因素

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()
    A

    B超

    B

    肝功能与AFP

    C

    GGT

    D

    ALP

    E

    LDH


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。

    本病首先表现的病理改变为
    A.酒精性肝炎
    B.酒精性中毒性脑病
    C.酒精性肝硬化
    D.酒精性胃炎
    E.酒精性脂肪肝

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    急性胆囊炎()

    • A、黄疸伴右上腹钻顶样痛
    • B、黄疸伴发热、上腹痛
    • C、黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
    • D、黄疸伴贫血
    • E、黄疸伴进行性消瘦

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病首先表现的病理改变为()

    • A、酒精性脂肪肝
    • B、酒精性肝炎
    • C、酒精性肝硬化
    • D、酒精性胃炎
    • E、酒精性中毒性脑病

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为()

    • A、AST和ALT明显升高
    • B、AST升高比ALT升高明显
    • C、HDL升高
    • D、A/G比值倒置
    • E、AST和ALT轻度升高

    正确答案:E