急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）A、血糖>11.2mmol／LB、有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征C、血钙显著下降2mmol／L以下D、临床表现出现休克症状E、尿淀粉酶突然下降

题目

急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）

  • A、血糖>11.2mmol／L
  • B、有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
  • C、血钙显著下降2mmol／L以下
  • D、临床表现出现休克症状
  • E、尿淀粉酶突然下降
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1.低钙血症见于以下哪些疾病A、高磷酸血症B、消化道瘘C、急性重症胰腺炎D、肾衰E、以上均是

2.低蛋白血症见于A.慢性浅表性胃炎B.急性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎(轻症)D.急性坏死型胰腺炎(重症)E.慢性胰腺炎

3.重症急性胰腺炎有哪些主要体征？

4.关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A、取决于有无并发症B、年龄大者多预后较差C、轻症常在2周内恢复D、重症死亡率在20%～40%以上E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题：

    Grey-Tumer 征见于
    A.重症急性胰腺炎 B.轻症急性胰腺炎 C.胰腺外伤 D.腹膜后血肿


    答案：A,C,D
    解析：
    胰酶、坏死组织和出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。见于重症胰腺炎、胰腺外伤、腹膜后血肿。由于轻症胰腺炎无出血、无胰腺组织坏死，因此不可能出现该体征。

  • 第2题：

    轻症与重症急性胰腺炎治疗原则是什么？


    正确答案: （一）轻症急性胰腺炎
    1.监护
    2.支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元素。
    3.胰腺休息短期禁食。
    4.腹痛剧烈者可给哌替啶。
    5.不推荐常规使用抗生素。
    （二）重症急性胰腺炎
    1.监护
    2.液体复苏：维持循环血量，注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡。
    3.预防感染：①口服或灌入肠道不吸收的抗生素；②静脉给予抗生素；③肠内营养。
    4.营养支持：先行肠外营养，病情趋缓后尽早实施肠内营养。
    5.抑制胰腺外分泌和胰酶活性：H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂可预防应激性溃疡发生。生长抑素及其类似物（奥曲肽）可直接抑制胰腺外分泌。
    6.内镜治疗对于胆源性胰腺炎可应用鼻胆管引流或EST胆道紧急减压。
    7.手术治疗
    1）重症胰腺炎经内科治疗无效者；
    2）诊断未明确与其他急腹症难于鉴别时；
    3）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时；
    4）胰腺炎并发假性囊肿、脓肿、胰腺坏死感染、弥漫性腹膜炎等。
    8.中医中药

  • 第3题：

    区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（）.

    • A、发热程度
    • B、年龄大小
    • C、呼吸困难程度
    • D、肺部哕音的多少
    • E、有其他系统受累的表现

    正确答案:E

  • 第4题：

    Grey-Turner征见于（）

    • A、重症急性胰腺炎
    • B、轻症急性胰腺炎
    • C、胰腺外伤
    • D、腹膜后血肿
    • E、急性化脓性梗阻性胆管炎

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    多选题
    急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。
    A

    血糖>11.2mmol／L

    B

    有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

    C

    血钙显著下降2mmol／L以下

    D

    临床表现出现休克症状

    E

    尿淀粉酶突然下降


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）
    A

    取决于有无并发症

    B

    取决于病变程度

    C

    轻症常在1周内恢复

    D

    重症死亡率在50%以上

    E

    重症者极少数演变成慢性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    如何区别硬肿症的轻症、重症？

    正确答案： 一般从患儿体温、硬肿部位、硬肿面积来区别。若一般反应尚可，体温正常或不升，硬肿以下肢、面颊为主，硬肿面积小于20%为轻症；反应较差，体温不升，硬肿涉及四肢、臀部、面颊及全身，面积大于50%，为重症。病情介于两者之间为中度。轻症多属寒凝血涩，重症多属阳气虚衰，死亡率高。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是

    A.胰性脑病
    B.ARDS
    C.休克
    D.急性肾功能衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    简述区别小儿轻症、重症肺炎的重要依据。


    正确答案:区别轻症、重症肺炎的重要依据除呼吸系统表现外有其他系统（循环系统、神经系统、消化系统）受累的表现及全身中毒症状明显。

  • 第10题：

    关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）

    • A、取决于有无并发症
    • B、取决于病变程度
    • C、轻症常在1周内恢复
    • D、重症死亡率在50%以上
    • E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）

    • A、血糖>11.2mmol／L
    • B、有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
    • C、血钙显著下降2mmol／L以下
    • D、临床表现出现休克症状
    • E、尿淀粉酶突然下降

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    单选题
    关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）.
    A

    取决于有无并发症

    B

    年龄大者多预后较差

    C

    轻症常在2周内恢复

    D

    重症死亡率在20%～40%以上

    E

    重症者极少数演变成慢性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述重症肺炎与轻症肺炎的主要区别。

    正确答案： 重症肺炎与轻症肺炎的主要区别为：重症肺炎除呼吸系统症状加重，高热持续不退外，有明显中毒及缺氧症状。其他系统亦常受累，如循环、神经、消化系统的一系列改变。
    解析： 暂无解析

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