女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）A、肠系膜上动脉综合征B、消化性溃疡C、胃黏膜脱垂D、胃癌E、胃下垂

题目

女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）

  • A、肠系膜上动脉综合征
  • B、消化性溃疡
  • C、胃黏膜脱垂
  • D、胃癌
  • E、胃下垂
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1.胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解SXB胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解D.饥饿时疼痛加重E.上腹部胀痛，与进食无关

2.一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?

3.该病腹痛的特点是A．腹痛-进食-缓解B．腹痛-进食-加重C．腹痛-便意-便后缓解D．腹痛-便意-便后无变化

4.十二指肠球部溃疡腹痛的规律A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D、疼痛-便意-便后缓解E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    胃溃疡腹痛的规律是

    A、进食后疼痛加重

    B、进食后疼痛缓解

    C、疼痛-便意-便后缓解

    D、痉挛性腹痛，排便后缓解

    E、上腹部胀痛，与进食无关


    参考答案：A

  • 第2题：

    胃溃疡腹痛的规律是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.疼痛-便意-便后缓解
    D.痉挛性腹痛，排便后缓解
    E.上腹部胀痛，与进食无关

    答案：A
    解析：
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解。

  • 第3题：

    A.肠梗阻
    B.黏液血便
    C.中毒性结肠扩张
    D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
    E.腹泻、便秘交替

    克罗恩病的腹痛特点

    答案：D
    解析：
    (2)多发生在暴发型或重症患者，结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性肠扩大，一般以横结肠最为严重；(3)腹痛为克罗恩病最常见的症状，间歇发作，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解，腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。

  • 第4题：

    男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）


      正确答案:B

    • 第5题：

      女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）

      • A、肠系膜上动脉综合征
      • B、消化性溃疡
      • C、胃黏膜脱垂
      • D、胃癌
      • E、胃下垂

      正确答案:B

    • 第6题：

      单选题
      患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
      A

      无明显规律性

      B

      疼痛－排便－加重

      C

      进食－疼痛－缓解

      D

      疼痛－进食－缓解

      E

      疼痛－排便－缓解

      F

      疼痛－进食－加重


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D


      正确答案： A
      解析：
      患者年轻女性，腹痛呈慢性、周期性、节律性，首要考虑十二指肠溃疡。

    • 第8题：

      单选题
      女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的
      A

      西咪替丁

      B

      硫糖铝

      C

      奥美拉唑

      D

      山莨菪碱

      E

      胶体次枸橼酸铋


      正确答案： D
      解析：

    • 第9题：

      单选题
      该病腹痛的特点是（　　）。
      A

      腹痛－进食－缓解

      B

      腹痛－进食－加重

      C

      腹痛－排便－便后缓解

      D

      腹痛－排便－便后无变化

      E

      腹痛－进食－无缓解


      正确答案： A
      解析：
      溃疡性结肠炎主要临床表为腹泻和黏液脓血便，其腹痛特点为腹痛－排便－便后缓解，及其他肠外症状，如外周关节炎、结节性红斑、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等；大便细菌培养阴性；X线钡剂检查见黏膜粗乱和/或颗粒样改变，多发性浅溃疡，肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。A项，为十二指肠溃疡腹痛特点；B项，为胃溃疡腹痛特点。

    • 第10题：

      女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

      为明确诊断，该患者需采取的措施是

      A．上消化道气钡双重造影
      B．腹部MRI
      C．腹部CT
      D．腹部B超
      E．胃肠减压后内镜检查

      答案：E
      解析：

    • 第11题：

      胃溃疡腹痛的特点是

      A:进食后疼痛加重
      B:进食后疼痛缓解
      C:饥饿时疼痛缓解
      D:饥饿时疼痛加重
      E:上腹部胀痛，与进食无关

      答案：A
      解析：
      多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。

    • 第12题：

      女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的（）

      • A、西咪替丁
      • B、硫糖铝
      • C、奥美拉唑
      • D、山莨菪碱
      • E、胶体次枸橼酸铋

      正确答案:D

    • 第13题：

      患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

      • A、无明显规律性
      • B、疼痛－排便－加重
      • C、进食－疼痛－缓解
      • D、疼痛－进食－缓解
      • E、疼痛－排便－缓解
      • F、疼痛－进食－加重

      正确答案:E

    • 第14题：

      男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）

      • A、进食-疼痛-缓解
      • B、疼痛-进食-缓解
      • C、疼痛-进食-加重
      • D、疼痛-排便-缓解
      • E、疼痛-排便-加重

      正确答案:B

    • 第15题：

      单选题
      女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是
      A

      上消化道气钡双重造影

      B

      腹部MRI

      C

      腹部CT

      D

      腹部B超

      E

      胃肠减压后内镜检查


      正确答案： A
      解析：

    • 第16题：

      单选题
      男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）
      A

      进食-疼痛-缓解

      B

      疼痛-进食-缓解

      C

      疼痛-进食-加重

      D

      疼痛-排便-缓解

      E

      疼痛-排便-加重


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）
      A

      肠系膜上动脉综合征

      B

      消化性溃疡

      C

      胃黏膜脱垂

      D

      胃癌

      E

      胃下垂


      正确答案： C
      解析： 诊断依据：①间断上腹痛5年，进食后缓解，近1周来上腹痛加重，伴反酸，夜间痛醒，上腹部压痛提示消化道溃疡病；②黑粪提示上消化道溃疡出血。

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