男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）A、NSAIDs+环磷酰胺B、羟氯喹+抗生素C、泼尼松+羟氯喹D、泼尼松+环磷酰胺E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗

题目

男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

  • A、NSAIDs+环磷酰胺
  • B、羟氯喹+抗生素
  • C、泼尼松+羟氯喹
  • D、泼尼松+环磷酰胺
  • E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗
相似考题

1.如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是A.口服泼尼松B.糖皮质激素冲击治疗C.口服环磷酰胺D.甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合 环磷酰胺治疗E.抗生素

2.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为A、阿司匹林B、氯喹C、泼尼松D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺

3.女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANA1：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是A．泼尼松+环磷酰胺B．氢化可的松+布洛芬C．泼尼松+青霉素D．泼尼松龙+柳氮磺吡啶E．地塞米松+羟氯喹

4.若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎， 最主要的治疗方案是A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服泼尼松C.先静脉甲泼尼龙冲击l～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D.静脉环磷酰胺冲击l～2次后，甲泼尼龙 冲击l～2个疗程，再口服泼尼松治疗E.用环磷酰胺治疗

更多“男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）A、NSAIDs+环磷酰胺B、羟氯喹+抗生素C、泼尼松+羟氯喹D、泼尼松+环磷酰胺E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗”相关问题

  • 第1题：

    治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为( )

    A、强的松

    B、硫唑嘌呤

    C、环孢素A

    D、羟氯喹

    E、环磷酰胺


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，10岁。诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白（++～+++），反复多次。目前首选的治疗是

    A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
    B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
    C.甲泼尼龙冲击法
    D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
    E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

    答案：E
    解析：
    泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白(++～+++)，反复多次说明疾病顽固，免疫抑制剂适用于频复发、激素依赖、激素耐药者及不能耐受激素的病例。常和较小剂量糖皮质激素并用。常用药物有环磷酰胺(CTX)。故答案选E。

  • 第3题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)

    若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案应为
    A.口服泼尼松+环磷酰胺
    B.口服泼尼松+霉酚酸脂
    C.先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
    D.静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗
    E.单纯用环磷酰胺治疗

    答案：C
    解析：
    1.本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛，尿少，水肿，血管炎，头痛，癫痫发作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0.5～1g/d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，诊断为系统性红斑狼疮（重型），该患者的药物治疗可选择

    A、羟氯喹+抗生素
    B、泼尼松+环磷酰胺
    C、NSAIDs+抗生素
    D、环磷酰胺+抗生素
    E、NSAIDs+羟氯喹

    答案：B
    解析：
    重型SLE的治疗主要分2个阶段即诱导缓解和巩固治疗。诱导缓解目的在于迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，力求疾病完全缓解，但应注意过分免疫抑制诱发的并发症，尤其是感染。常用药物包括：（1）糖皮质激素：通常重型SLE的激素标准剂量是泼尼松1mg／kg，每日1次；（2）环磷酰胺：是主要作用于S期的细胞周期非特异性烷化剂。

  • 第5题：

    重型系统性红斑狼疮的药物治疗可选择

    A、羟氯喹+抗生素
    B、泼尼松+环磷酰胺
    C、环磷酰胺+抗生素
    D、NSAIDs+抗生素
    E、NSAIDs+羟氯喹

    答案：B
    解析：
    重型SLE的治疗分为诱导缓解和巩固治疗两个阶段。根据病情选用日≥1mg／kg剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂如环磷酰胺并用。病情好转后再调整药物。维持治疗的目的是保持疾病的稳定，防止复燃。

  • 第6题：

    男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

    A羟氯喹+抗生素

    BNSAIDs+环磷酰胺

    C泼尼松+羟氯喹

    D泼尼松+环磷酰胺

    E甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗


    D
    略

  • 第7题：

    男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）


      正确答案:D

    • 第8题：

      男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

      • A、羟氯喹+抗生素
      • B、NSAIDs+环磷酰胺
      • C、泼尼松+羟氯喹
      • D、泼尼松+环磷酰胺
      • E、甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）
      A

      羟氯喹+抗生素

      B

      NSAIDs+环磷酰胺

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择（）
      A

      NSAIDs+羟氯喹

      B

      羟氯喹+抗生素

      C

      泼尼松+环磷酰胺

      D

      环磷酰胺+抗生素

      E

      NSAIDs+抗生素


      正确答案： D
      解析： 轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

    • 第11题：

      单选题
      男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）
      A

      NSAIDs+环磷酰胺

      B

      羟氯喹+抗生素

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲泼尼龙1g/日冲击治疗


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）
      A

      NSAIDs+环磷酰胺

      B

      羟氯喹+抗生素

      C

      强的松+羟氯喹

      D

      强的松+环磷酰胺

      E

      甲基强的松龙1g/日冲击治疗


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择

      A.NSA.ID.s+羟氯喹
      B.羟氯喹+抗生素
      C.泼尼松+环磷酰胺
      D.环磷酰胺+抗生素
      E.NSA.ID.s+抗生素

      答案：A
      解析：
      轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

    • 第14题：

      目前治疗SLE最常用的基础药物为

      A:非甾体抗炎药
      B:氯喹或羟氯喹
      C:雷公藤多苷
      D:环磷酰胺
      E:泼尼松

      答案：E
      解析：
      目前治疗SLE的最常用的基础药物为激素，一般选用泼尼松和甲泼尼龙。

    • 第15题：

      男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

      A.泼尼松+羟氯喹
      B.NSAIDs+环磷酰胺
      C.泼尼松+环磷酰胺
      D.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗
      E.羟氯喹+抗生素

      答案：C
      解析：

    • 第16题：

      女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择

      A:NSAIDs+羟氯喹
      B:羟氯喹+抗生素
      C:泼尼松+环磷酰胺
      D:环磷酰胺+抗生素
      E:NSAIDs+抗生素

      答案：A
      解析：
      轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

    • 第17题：

      女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择

      A.NSAIDs+羟氯喹
      B.羟氯喹+抗生素
      C.泼尼松+环磷酰胺
      D.环磷酰胺+抗生素
      E.NSAIDs+抗生素

      答案：A
      解析：
      轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

    • 第18题：

      患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）

      • A、口服泼尼松+环磷酰胺
      • B、口服泼尼松
      • C、先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
      • D、静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗
      • E、用环磷酰胺治疗

      正确答案:C

    • 第19题：

      男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

      • A、NSAIDs+环磷酰胺
      • B、羟氯喹+抗生素
      • C、泼尼松+羟氯喹
      • D、泼尼松+环磷酰胺
      • E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗

      正确答案:D

    • 第20题：

      男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

      • A、NSAIDs+环磷酰胺
      • B、羟氯喹+抗生素
      • C、强的松+羟氯喹
      • D、强的松+环磷酰胺
      • E、甲基强的松龙1g/日冲击治疗

      正确答案:D

    • 第21题：

      单选题
      患者男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，实验室检查：尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳治疗方案为（）
      A

      羟氯喹+抗生素

      B

      NSAIDs+环磷酰胺

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲泼尼龙每日1g冲击治疗


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）
      A

      口服泼尼松+环磷酰胺

      B

      口服泼尼松

      C

      先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗

      D

      静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗

      E

      用环磷酰胺治疗


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）
      A

      强的松

      B

      硫唑嘌呤

      C

      环孢素A

      D

      羟氯喹

      E

      环磷酰胺


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      配伍题
      男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）|女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治疗方案为（　）
      A

      NSAIDs+环磷酰胺

      B

      羟氯喹+抗生素

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲泼尼龙1g/d冲击治疗


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

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