患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()A、硫酸镁+西地兰B、甘露醇C、速尿+酚妥拉明D、利血平+西地兰E、糖皮质激素+西地兰

题目

患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()

  • A、硫酸镁+西地兰
  • B、甘露醇
  • C、速尿+酚妥拉明
  • D、利血平+西地兰
  • E、糖皮质激素+西地兰

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  • 第1题:

    某患者半小时前急起气短,咯粉红色泡沫痰。查体:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿哕音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理( )

    A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠

    B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰

    C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠

    D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺

    E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,5岁,因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色,尿量进行性减少,今出现咳嗽、气急、胸闷,有时出现粉红色泡沫样痰,3周前曾患咽喉炎。查体:BP135/85mmHg,全身水肿、气急不能平卧,两肺湿啰音,心尖区可闻及Ⅱ/6级SM,肝右肋下1.5cm。尿常规:RBC(+++)/HP,蛋白(+)/HP,首选以下哪种治疗( )

    A、机械呼吸

    B、地塞米松

    C、硝普钠

    D、西地兰

    E、抗生素


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性,62岁。高血压患者,突然心悸。气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率133次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物

    A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
    C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
    D.硝普钠、西地兰、速尿
    E.硝普甘油、西地兰、速尿

    答案:D
    解析:
    严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

  • 第4题:

    老年男性,突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸气促,测血压 200/100mmHg, 心率 136 次 / 分,律不齐,心音强弱不等,应首选下列哪组药物?

    A. 西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B. 硝普钠,西地兰,速尿
    C. 毒毛旋花子甙K,硝普钠,心得安
    D. 胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
    E. 硝酸甘油,西地兰,多巴胺

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。

    首选哪一项治疗
    A.西地兰+哌替啶+呋塞米
    B.西地兰+哌替啶+阿托品
    C.西地兰+氨茶碱+地西泮
    D.西地兰+氨茶碱+阿托品
    E.西地兰+地西泮+哌替啶

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男,68岁,因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V~V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧,双肺闻及湿性啰音,首选下列哪一组治疗( )

    • A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
    • B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
    • C、西地兰+速尿+卡托普利
    • D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
    • E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,68岁,因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1~V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧,双肺闻及湿性啰音,首选下列哪一组治疗()

    • A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
    • B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
    • C、西地兰+速尿+卡托普利
    • D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
    • E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。本例应考虑()。

    • A、急性肾炎合并急性肺炎
    • B、急性肺炎合并心力衰竭
    • C、急性肾炎合并中毒性心肌炎
    • D、急性肾炎合并心力衰竭
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是

    • A、阿托品
    • B、西地兰
    • C、度冷丁
    • D、速尿
    • E、硝普钠

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。 上例患者的治疗应首选( )
    A

    硫酸镁+西地兰

    B

    甘露醇

    C

    速尿+酚妥拉明

    D

    利血平+西地兰

    E

    糖皮质激素+西地兰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理( )
    A

    哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠

    B

    吗啡、速尿、地塞米松、西地兰

    C

    哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠

    D

    西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺

    E

    千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为( )
    A

    吗啡

    B

    速尿

    C

    吸氧

    D

    西地兰

    E

    氨茶碱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。本例应考虑 ( )A、急性肾炎合并急性肺炎

    B、急性肺炎合并心力衰竭

    C、急性肾炎合并中毒性心肌炎

    D、急性肾炎合并心力衰竭

    E、以上都不是

    上例患者的治疗应首选 ( )A、硫酸镁+西地兰

    B、甘露醇

    C、速尿+酚妥拉明

    D、利血平+西地兰

    E、糖皮质激素+西地兰


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A.地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

    B.呋塞米(速尿)、硝酸甘油

    C.毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)、硝普钠

    D.甘露醇、降压灵、地西泮(安定)

    E.酚妥拉明、氨茶碱


    正确答案:C

  • 第15题:

    高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    B、速尿,硝酸甘油
    C、西地兰,速尿,硝普钠
    D、甘露醇,降压灵,安定
    E、酚妥拉明,氨茶碱

    答案:C
    解析:
    患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
    利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。
    增强心肌收缩力:主要应用洋地黄。
    常用洋地黄制剂:地高辛0.25mg/天,适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用,24h总量1.0~1.6mg,静注;毒毛花甙K0.25~0.5mg/次,静注,适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
    硝普钠扩张小动脉:减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

  • 第16题:

    男性,65岁,高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A.地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    B.速尿,硝酸甘油
    C.西地兰,速尿,硝普钠
    D.甘露醇,降压灵,安定

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗()

    • A、西地兰+哌替啶+阿托品
    • B、西地兰+氨茶碱+阿托品
    • C、西地兰+氨茶碱+地西泮
    • D、西地兰+哌替啶+呋塞米
    • E、西地兰+地西泮+哌替啶

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()。

    • A、硫酸镁+西地兰
    • B、甘露醇
    • C、速尿+酚妥拉明
    • D、利血平+西地兰
    • E、糖皮质激素+西地兰

    正确答案:C

  • 第19题:

    宋女士,62岁,高血压5年,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率121次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()。

    • A、 地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    • B、 速尿,硝酸甘油
    • C、 西地兰,速尿,硝普钠
    • D、 甘露醇,硝苯地平,安定
    • E、 酚妥拉明,氨茶碱

    正确答案:C

  • 第20题:

    一患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体:心率110次/分,血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg),双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理( )

    • A、度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
    • B、吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
    • C、毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
    • D、度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠
    • E、苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男,68岁,因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1~V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧,双肺闻及湿性啰音,首选下列哪一组治疗()
    A

    度冷丁+双氢克尿塞+西地兰

    B

    硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

    C

    西地兰+速尿+卡托普利

    D

    吗啡+速尿+多巴酚丁胺

    E

    度冷丁+氨茶碱+美托洛尔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    宋女士,62岁,高血压5年,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率121次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()。
    A

     地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

    B

     速尿,硝酸甘油

    C

     西地兰,速尿,硝普钠

    D

     甘露醇,硝苯地平,安定

    E

     酚妥拉明,氨茶碱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗()
    A

    西地兰+哌替啶+阿托品

    B

    西地兰+氨茶碱+阿托品

    C

    西地兰+氨茶碱+地西泮

    D

    西地兰+哌替啶+呋塞米

    E

    西地兰+地西泮+哌替啶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是
    A

    阿托品

    B

    西地兰

    C

    度冷丁

    D

    速尿

    E

    硝普钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析