男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（）（）A、电解质紊乱B、消化道出血C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭D、精神症状E、继发感染

题目

男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（）（）

  • A、电解质紊乱
  • B、消化道出血
  • C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
  • D、精神症状
  • E、继发感染
相似考题

1.男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化

2.男,26岁,全身水肿.尿少半月。查:血压160／100mmHg,尿蛋白＋＋＋,RBC＋／HP,BUN 12mmol／L,Cr 160μmol／L。下列哪项诊断可能性最小 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾炎急性发作

3.男,28岁,水肿、尿少、血压增高1个月。查:尿蛋白＋＋。RBC＋＋／HP,BUN21mmol／L,Cr 220μmmol／L,诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用 ( )A、泼尼松60mg/天，顿服B、地塞米松，15mg/天，顿服C、泼尼松20mg，每天3次D、甲泼尼龙冲击疗法E、地塞米松5mg，每天3次

4.女,22岁,感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查:血压155／100mmHg,Hb110g,尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,3周后尿量A、慢性肾炎急性发作B、急性肾炎C、急进型高血压D、肾病综合征E、急进性肾炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（）（）A、电解质紊乱B、消化道出血C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭D、精神症状E、继发感染”相关问题

  • 第1题：

    男,40岁,水肿少尿1个月。查:血压160／100mmHg,尿蛋白＋＋＋,RBC＋＋／HP,BUN 24mmol／L,Cr 360μmol／L,诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时,应特别注意下列哪项副作用 ( )

    A、电解质紊乱

    B、消化道出血

    C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭

    D、精神症状

    E、继发感染


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿 少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白（+ + +)，尿 沉渣:红细胞（+ +)，Scrl30μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾病综合征
    E.高血压肾病


    答案：B
    解析：
    颜面及双下肢水肿，尿少，血压：160/ 100mmHg,尿蛋白（+ + +)，尿沉渣：红细胞（+ + ) ’ Scr130μmol/L, 2 周后少尿， BUN28mmol/L, Scr620μmol/L,提示肾功能急剧下降，诊断是急进 性肾小球肾炎。

  • 第3题：

    患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）

    A慢性肾炎

    B急进性肾炎

    C高血压病肾损害

    D肾病综合征

    E急性肾炎


    D
    略

  • 第4题：

    患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+++），RBC（1+）／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大（）

    • A、慢性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、高血压病肾损害
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，28岁，水肿.尿少.血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP，BUN21mmol/L，Cr220μmmol/L，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用（　）

    • A、泼尼松60mg/天，顿服
    • B、地塞米松，15mg/天，顿服
    • C、泼尼松20mg，每天3次
    • D、甲泼尼龙冲击疗法
    • E、地塞米松5mg，每天3次

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，20岁。感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，诊断可能性大的是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾病

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，20岁，感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾病


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10d左右）起病。典型临床表现为：①尿异常：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿、且为首发症状。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（＜20%）出现肾病综合征样大量蛋白尿。尿沉渣中除红细胞外，早期尚可见到少许白细胞和上皮细胞，并可见到颗粒管型和红细胞管型。②水肿：80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身。③高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常。④肾功能异常：早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常。极少数为急性肾衰竭，酷似急进性肾炎。⑤免疫学检查：起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高提示近期内曾有链球菌感染。部分患者循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。故本题答案为A项。

  • 第8题：

    单选题
    男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（　）
    A

    电解质紊乱

    B

    消化道出血

    C

    急性水钠潴留一高血压-左心衰竭

    D

    精神症状

    E

    继发感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小（　）
    A

    急性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮性肾炎

    D

    隐匿性肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣，红细胞（++），Scr 130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大


    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾病综合征
    E.高血压肾病

    答案：B
    解析：
    [考点]急进性肾小球肾炎的诊断
    [分析]该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。

  • 第11题：

    男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg， 尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞（++) ，Cr 130μmol/L，2 周后少尿，BUN28mmol/L，Cr 620μmol/L。
    最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.高血压肾病 D.肾病综合征


    答案：B
    解析：
    ①本例的特点是短时间（2周）内肾功能急剧恶化，符合急进性肾小球肾炎。急性 肾小球肾炎、高血压肾病及肾病综合征都不会在如此短的时间内肾功能急剧恶化（Cr从130增至 620μmol/L)。②急进性肾小球肾炎的病理特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体。内皮细胞和系膜细胞显著增生为急性肾小球肾炎的病理特点。“肾小球基本正常，近端小管脂肪变性”为轻微病变型肾病的病理特点。系膜细胞和系膜基质弥漫性增生为系膜增生性肾小球肾炎的病理特点。

  • 第12题：

    男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（　）

    • A、电解质紊乱
    • B、消化道出血
    • C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
    • D、精神症状
    • E、继发感染

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎急性发作
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾衰竭
    • D、慢性肾衰竭
    • E、高血压肾动脉硬化

    正确答案:D

  • 第14题：

    男，24岁，全身水肿1个月。查血压160/95mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，ALB20g/L，G1B30g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。下列哪项可能性大（）

    • A、慢性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、高血压病肾损害
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白++，RBC++/HP，3周后尿量<500ml/d，BUN28mmol/L，Cr600μmol/L。下列哪种疾病可能性大（　）

    • A、慢性肾炎急性发作
    • B、急性肾炎
    • C、急进型高血压
    • D、肾病综合征
    • E、急进性肾炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者男，20岁。感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，诊断可能性大的是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+++），RBC（+），BUN12mmol/L，Cr160μmol/L，下列哪项诊断可能性最小（）
    A

    急性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮性肾炎

    D

    隐匿性肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容