男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，CO2CP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为（）（）A、慢性肾炎尿毒症B、慢性肾盂肾炎尿毒症C、急进型肾炎尿毒症D、狼疮性肾炎E、高血压肾动脉硬化尿毒症

第1题：

第2题：

患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例应诊断为（）。

• A、高血压病
• B、慢性肾炎尿毒症期
• C、急性肾小球肾炎
• D、高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期
• E、急性肾盂肾炎

正确答案:D

第3题：

患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）

• A、慢性肾盂肾炎尿毒症
• B、慢性肾炎尿毒症急性加剧
• C、急进性高血压尿毒症
• D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
• E、狼疮性肾炎尿毒症

正确答案:D

第4题：

恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）。

• A、肾结石并尿毒症
• B、痛风肾肾功能不全
• C、狼疮肾炎尿毒症
• D、肾结核伴尿毒症
• E、肾动脉硬化伴尿毒症

正确答案:B

第5题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

• A、血肌酐>178μmol/L
• B、血肌酐>278μmol/L
• C、血肌酐>450μmol/L
• D、血肌酐>707μmol/L
• E、血肌酐>884μmol/L

正确答案:D

第6题：

第7题：

男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，COCP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为（　）

• A、慢性肾炎尿毒症
• B、慢性肾盂肾炎尿毒症
• C、急进型肾炎尿毒症
• D、狼疮性肾炎
• E、高血压肾动脉硬化尿毒症

正确答案:E

第8题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

• A、尿少
• B、水肿
• C、纳差、呕吐
• D、高血压
• E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L

正确答案:E

第9题：

男，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：血压170/100mmHg，Hb60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0～1个/HP，尿RBC1～3个/HP，CO₂CP<30vol%，血BUN21mmol/L。诊断可能为（）

• A、高血压性肾损害
• B、慢性肾炎尿毒症
• C、慢性肾盂肾炎尿毒症
• D、急性肾炎尿毒症
• E、肾小球肾病，尿毒症

正确答案:B

第10题：

男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10¹²/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）。

• A、水肿
• B、高血压
• C、尿少
• D、恶心、呕吐
• E、化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

正确答案:E

第11题：

第12题：